МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ изменений сухожилия полуперепончатой мышцы, сухожилия двуглавой мышцы бедра, илиотибиального тракта

Патология других сухожилий в области коленного сустава встречается реже. Признаки тендиноза могут выявляться в сухожилиях полуперепончатой мышцы (рис. 1) и двуглавой мышцы бедра.

УЗИ изменений сухожилия полуперепончатой мышцы, сухожилия двуглавой мышцы бедра, илиотибиального тракта
Рисунок 1. Тендиноз сухожилия полуперепончатой мышцы. На эхограмме сухожилия полуперепончатой мышцы (головки стрелок) в продольном сечении определяется гипоэхогенность и утолщение его дистальной части. Незакрашенные стрелки - неизмененная проксимальная часть сухожилия полуперепончатой мышцы. Т -большеберцовая кость.

В норме сухожилие двуглавой мышцы бедра разделяется в дистальной части на два пучка, огибающих латеральную коллатеральную связку с разных сторон, что не должно ошибочно интерпретироваться как тендиноз (см. рис. ниже).

УЗИ коленного сустава через латеральный доступ
Латеральная коллатеральная связка. А. Положение датчика в кософронтальной плоскости. В и С. На эхограммах представлен характерный контур подколенной борозды (стрелки) бедренной кости (F) с прилегающим сухожилием подколенной мышцы (изогнутая стрелка) и проксимальный сегмент латеральной коллатеральной связки (головки стрелок). Обратите внимание на поверхностный (стрелка) и глубокий (незакрашенная стрелка) пучки сухожилия двуглавой мышцы бедра на эхограмме С. L - латеральный мениск; f - малоберцовая кость; Т - большеберцовая кость.

Следует также упомянуть синдром трения илиотибиального тракта, или «колено бегуна». Постоянное механическое трение фасции, формирующей илиотибиальный тракт, о поверхность латерального мыщелка бедренной кости приводит к ее отеку со снижением эхогенности, воспалению и даже к возможному образованию субфасциальной адвентициальной сумки, что может сопровождаться утолщением илиотибиального тракта (рис. 2).

УЗИ изменений сухожилия полуперепончатой мышцы, сухожилия двуглавой мышцы бедра, илиотибиального тракта
Рисунок 2. Синдром трения илиотибиального тракта. Эхограммы илиотибиального тракта в продольном сечении, полученные у двух разных пациентов. А. Гипоэхогенность и утолщение мягких тканей (стрелки). В. Гипоэхогенная неоднородная эхоструктура сумки (между курсорами), расположенной под илиотибиальным трактом (незакрашенные стрелки). Обратите внимание на неровность контура бедренной кости (изогнутые стрелки на изображении A). F - бедренная кость; G - бугорок Жерди большеберцовой кости.

Расширение полости латерального бокового заворота за счет увеличения количества внутрисуставной жидкости не должно ошибочно интерпретироваться как формирование сумки. Илиотибиальный тракт подвержен и острым повреждениям (рис. 3). В редких случаях динамическое исследование позволяет выявить нетравматическую гипермобильность сухожилия полусухожильной мышцы, сопровождаемую щелчком (видео 1 и 2).

УЗИ изменений сухожилия полуперепончатой мышцы, сухожилия двуглавой мышцы бедра, илиотибиального тракта
Рисунок 3. Разрыв илиотибиального тракта. На эхограмме илиотибиального тракта в продольном сечении визуализируется заполненный гетерогенным геморрагическим содержимым дефект (стрелки), указывающий на место разрыва. F - бедренная кость; G - бугорок Жерди большеберцовой кости.

Видео №1: УЗИ гипермобильности сухожилия полусухожильной мышцы - щелчок при «перескоке» через полуперепончатую мышцу (на английском)

Видео №2: УЗИ гипермобильности сухожилия полусухожильной мышцы - щелчок (на английском)

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2023

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.