а) Терминология:
• Расширение фаллопиевой трубы со скоплением жидкости, вызванное ее обструкцией
• На основе содержимого трубы и истории болезни должны быть исключены пиосальпинкс или гематосальпинкс
б) Визуализация гидросальпинкса:
• Расширенная трубчатая или овальная структура, отделенная от матки и яичников
• Кистозное образование таза или сложное скопление жидкости
• Извитое или S-образное образование, содержащее неполную перегородку
• Признак талии: обнаружение противоположных стенок расширенной трубчатой структуры, формирующее картину талии
• Признак «четок на струне»: небольшие гиперэхогенные пристеночные узлы в поперечной плоскости визуализации
• Признак «зубчатого колеса»: утолщенные эндосальпингеальные складки при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза
(Слева) На рисунке показан двусторонний гидросальпинкс. Левая труба сгибается, что определяется на ультрасонографии в виде неполной перегородки. Спайки и гидросальпинкс являются осложнениями ВЗОМТ.
(Справа) Трансвагинальная ультрасонография в коронарной плоскости: определяется нормальный яичник с расширенной фаллопиевой трубой. Перегородка является стенкой согнутой трубы.
(Слева) Трансабдоминальная ультрасонография в продольной плоскости: определяется заметно расширенный тонкостенный гидросальпинкс с тонкой неполной перегородкой.
(Справа) Трансабдоминальная ультрасонография в поперечной плоскости: у этой же пациентки визуализируется расширенный конец трубы. Матка нормальная. Неполная перегородка в лучше визуализируется в виде изгиба трубы.
г) Патология:
• Обструкция трубы при ВЗОМТ
• Также ассоциирована с эндометриозом, аппендицитом или состоянием после перенесенного оперативного вмешательства на малом тазу
д) Клинические особенности:
• Обычно бессимптомное течение
• Может быть представлен болью в тазу или внизу живота
• Может привести к бесплодию