МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при аденомиозе

а) Терминология:
• Эктопическое разрастание эндометрия в толще миометрия с гиперплазией прилежащей гладкой мускулатуры.
• Образование может быть диффузным или очаговым (аденомиома)

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий: увеличение размеров матки с трудно определяемой границей между эндометрием и миометрием
• Ультразвуковое исследование:
о Увеличенная в размерах круглая матка
о Неоднородная текстура миометрия
о Граница между эндометрием и миометрием не определяется из-за расширения соединительной зоны
о Образование может быть асимметричным в случае, если оно очаговое, часто развивается из соединительной зоны между эндометрием и миометрием:
- В таком случае образование сложно отличить от лейомиомы
• Т2-ВИ: Утолщение соединительной зоны более чем на 12 мм, гиперинтенсивные очаги в Т-2

УЗИ при аденомиозе
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: отмечаются асимметричные, линейные полосы эхогенности и затемнения, выраженные сильнее сзади чем спереди, без очаговых образований, что соответствует аденомиозу.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: отмечается несимметричное утолщение миометрия сзади, очаговые образования не обнаруживаются. Граница между эндометрием и миометрием частично скрыта.
УЗИ при аденомиозе
(Слева) Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости: отмечается слабая выраженность границы между эндометрием и миометрием и диффузное утолщение миометрия с зонами затемнения в виде полос.
(Справа) Трансвагинальное УЗИ в продольной плоскости: участки инвагинации эндометрия в миометрий, что является признаком аденомиоза. Наличие субэндометриальной кисты также является весьма характерным.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лейомиома
• Диффузная гиперплазия миометрия, связанная с родами
• Рак эндометрия
• Метастазирование в тело матки
• Гиперплазия эндометрия

г) Клинические особенности:
• Заболевание часто ассоциировано с эндометриозом
• Эмболизация маточной артерии может быть эффективной
• Радикальный метод лечения - гистерэктомия

д) Диагностическая памятка:
• Аномальная эхогенность миометрия, чаще всего гипоэхогенность из-за гладкомышечной гиперплазии
• Потеря границы между эндометрием и миометрием из-за утолщения соединительной зоны
• Если результаты исследования неоднозначны, необходимо провести МРТ на предмет утолщения зоны соединения

- Также рекомендуем "Методы обследования аденомиоза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: