МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Узелковый внутрисуставной синовит - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Локализованная синовиальная пролиферация

б) Визуализация:
• Локализация:
о Внутри коленного сустава, в зоне поднадколенникового (Гоффа) жирового тела >> наднадколенниковый заворот > задний отдел межмыщелковой вырезки
• Рентгенография коленного сустава в боковой проекции:
о Мягкотканное образование, может быть отграничено жировой тканью, если располагается в пределах жирового тела
• МРТ, режим Т1:
о Промежуточная, либо несколько увеличенная интенсивность сигнала, по сравнению с мышечным
о Может отмечаться умеренная неоднородность
• МРТ, последовательности, чувствительные к жидкости:
о Неоднородный сигнал относительно высокой интенсивности
о Различные округлые, низкоинтенсивные участки (гемосидерин)
• Может присутствовать небольшой выпот
• Контрастное усиление от умеренного до выраженного; неоднородность

Узелковый внутрисуставной синовит - лучевая диагностика
Рисунок: типичный для узелкового синовите патологический очаг овальной формы, частично смещающий жировое тело Гоффа. В патологическом очаге отсутствует хрящевая ткань (которая определялась бы при внутрисуставной хондроме) и гемосидерин (который определялся бы при фокальной узелковой форме ПВУС).
Узелковый внутрисуставной синовит - лучевая диагностика
Рентгенография в боковой проекции: округлое мягкотканное образование, расположенное в пределах жирового тела Гоффа и смещающее его. Отсутствие кальцификации снижает вероятность внутрисуставной хондромы. Наиболее вероятным диагнозом здесь будет узелковый синовит или фокальная форма ПВУС.

в) Дифференциальная диагностика:
• Пигментный ворсинчато-узелковый синовит (ПВУС)
• Внутрисуставная хондрома
• Болезнь Гоффа
• Подагра

г) Клинические особенности:
• Взрослые; широкий возрастной диапазон
• Проявляется отеком и болью:
о Иногда эпизоды острой боли при торсионных движениях
• Медленный, не инфильтративный рост
• Хирургическое лечение:
о Не рекомендовано выполнение синовэктомии
о Рецидивы после хирургического лечения встречаются редко

д) Диагностическая памятка:
• Имейте в виду данное заболевание, поскольку тактика и лечение здесь отличаются от ПВУС

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при узелковом внутрисуставном синовите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.4.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.