Паростальная остеосаркома задненижних отделов бедра у женщины 45 лет. Опухоль вызывает смешанный сигнал низкой, промежуточной, слегка повышенной и высокой интенсивности (стрелка) на сагиттальном FS T2-ВИ (а) и смешанный сигнал низкой и промежуточной интенсивности (стрелка) на аксиальном PD-ВИ (b). Опухоль распространяется в костный мозг через зону деструкции кортикального слоя. Минерализованный компонент этой опухоли вызывает сигнал низкой интенсивности. На аксиальной компьютерной томограмме (с) видна мягкотканная опухоль, содержащая минерализованный остеоид, вдоль задней, медиальной и латеральной поверхности кортикального слоя кости
а) МР-картина. Эти опухоли возникают на поверхности кости и распространяются кнаружи, имеют четкие и/или размытые контуры. Часть опухоли, растущая за пределы кости, как правило, содержит и мягкотканный, и минерализованный компонент.
Минерализованная часть этих опухолей обычно бывает плотной в центральных отделах и в местах соединения (на широком основании или на ножке) с наружной поверхностью кортикального слоя. Минерализованный компонент обычно вызывает низкоинтенсивный сигнал на Т1-, PD-,T2-, FS PD- и FS T2-ВИ.
Мягкотканные компоненты этих опухолей часто вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-слегка повышенной или высокой - на Т2-ВИ и высокой - на FS PD- и FS T2-ВИ. У 50% пациентов опухоль распространяется в костномозговой канал, что видно на МРТ. Мягкотканные компоненты этих опухолей (без некроза и минерализации) обычно накапливают Gd-KB, как и зоны инвазии в костномозговой канал и прилежащие мягкие ткани.
б) Комментарии. Злокачественная опухоль, состоящая из пролиферирующих опухолевых веретеновидных клеток, которые вырабатывают остеоид и/или незрелую опухолевую кость. Паростальная остеосаркома возникает на наружной поверхности кости и составляет 4-6% остеосарком. Встречается в возрасте 6-80 лет, медиана - 27 лет.
