Адамантинома, поражающая передний кортикальный слой верхнего отдела тела большеберцовой кости. Образование вызывает вздутие и истончение кортикального слоя (стрелка) на рентгенограмме (а), дает сигнал промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ (b), высокой - на сагиттальном Т2-ВИ (с) и накапливает Gd-KB на сагиттальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. Чаще имеет вид солитарного дольчатого образования, реже - множественных участков патологического сигнала в утолщенном кортикальном слое кости. Более 50% опухолей поражают кортикальный и губчатый слои кости, реже встречается поражение только кортикального слоя.
Опухолевые очаги в кости, как правило, вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и сигнал слегка повышенной-высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ, отчетливо накапливают Gd-KB. В случае многоузловых (многоочаговых) адамантином наблюдаются контрастирующиеся узелки с высокоинтенсивным сигналом на Т2- и FS Т2-ВИ, отделенные друг от друга участками кортикального слоя кости, вызывающими сигнал низкой интенсивности.
б) Комментарии. Редкие злокачественные костные опухоли низкой степени злокачественности, состоящие из эпителиальных клеток, окруженных веретеновидными клетками и костно-фиброзной тканью. Часто поражают тело большеберцовой кости и составляют менее 1% первичных костных опухолей.
Возраст пациентов варьирует от 3 до 86 лет, медиана - 19-25 лет, средний возраст - 35 лет. Наиболее высокая заболеваемость приходится на 3-е и 4-е десятилетие жизни.
