МРТ картина остеохондромы - в рамках дифференциации причины интрамедуллярных образований с вздутием кортикального слоя кости без нарушения его целостности
Мужчина 22 лет с растущей медиально остеохондромой проксимальных отделов плечевой кости на фронтальных Т1-ВИ (а) и FS Т2-ВИ (b)
а) МР-картина. Отграниченное образование, исходящее из наружных отделов кортикального слоя и возвышающееся над поверхностью кости. На Т1- и Т2-ВИ центральная часть остеохондромы вызывает сигнал промежуточной интенсивности (аналогичный сигналу от костного мозга), периферическая - низкоинтенсивный сигнал.
У детей и лиц молодого возраста обычно имеется хрящевая «шапочка», вызывающая сигнал высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ. Толщина хрящевой «шапочки» более 2 см ассоциирована с высоким злокачественным потенциалом. После созревания скелета происходит регрессия опухоли и постепенная инволюция хрящевых «шапочек».
б) Комментарии. Доброкачественная хрящевая опухоль, возникающая на почве дефекта в краевой зоне эпифизарного (росткового) хряща во время формирования кости, в результате чего происходит избыточное разрастание кости, покрытой хрящевой «шапочкой». Опухоль доброкачественная.
При появлении боли и увеличении размеров хрящевой «шапочки» следует думать о малигнизации. Остеохондромы встречаются часто и составляют 14-35% первичных опухолей костей. Возрастная медиана -20 лет, до 75% пациентов моложе 20 лет.
