Остеоид-остеома в кортикальном слое проксимальной части тела бедренной кости у подростка 15 лет. На фронтальной (а) и аксиальной (b) компьютерных томограммах видна обширная зона остеосклероза веретенообразной формы, образовавшаяся вокруг небольшого рентгенопрозрачного гнезда, или нидуса, с очагом обызвествления в центре. Нидус вызывает слабо гиперинтенсивный сигнал на аксиальном Т2-ВИ, в его центральной части виден небольшой кальцинат, вызывающий низкоинтенсивный сигнал (с). На Т2-ВИ утолщенный кортикальный слой вызывает низкоинтенсивный-слабо гиперинтенсивный сигнал, зона периостальной реакции - сигнал высокой интенсивности. (d) Контрастное усиление сигнала от нидуса на аксиальной FS Т1-ВИ. Отмечается интенсивное контрастирование надкостницы и легкое диффузное контрастирование утолщенного кортикального слоя вблизи нидуса. В костном мозге в области опухоли определяются нечетко очерченные зоны сигнала высокой интенсивности на FS Т2-ВИ, накапливающие Gd-KB
а) МР-картина. Как правило, определяется веретеновидное утолщение кортикального слоя, вызывающее сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-, PD-,T2- и FST2-ВИ. Внутри утолщенного кортикального слоя видна округлая или овальная зона (нидус) размером менее 1,5 см.
Нидус может иметь неровные, четкие или размытые контуры на фоне утолщенного кортикального слоя кости. Нидус вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и низкой-промежуточной или высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ. Кальцинаты в нидусе вызывают низкоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ.
Отмечается вариабельность контрастирования нидуса, кортикального слоя в области поражения, костного мозга, надкостницы и окружающих мягких тканей.
б) Комментарии. Доброкачественное болезненное остеобластическое образование, представленное четко отграниченным гнездом опухоли (нидусом), не превышающим в размере 1,5 см и окруженным зоной реактивного остеогенеза.
Составляет 11-13% первичных доброкачественных костных опухолей. Встречается в возрасте 6-30 лет (медиана - 17 лет). Примерно 75% случаев заболевания приходится на лиц моложе 25 лет.
