МРТ картина злокачественной опухоли с игольчатым периоститом и перпендикулярным расположением спикул - в рамках дифференциации патологии поражающей поверхность кости
Злокачественная опухоль с игольчатым периоститом и перпендикулярным расположением спикул (рис. ниже).
Интрамедуллярная остеогенная саркома у девушки 19 лет. (а, b) Опухоль (стрелка) вызывает деструкцию кортикального слоя и распространяется на мягкие ткани, окружающие отслоенную надкостницу с прерывистым контуром. На FS Т2-ВИ под отслоенной надкостницей видны низкоинтенсивные перпендикулярно и веерообразно ориентированные «спикулы», представляющие собой зоны опухолевого остеогенеза во внекостном компоненте новообразования
а) МР-картина. Определяется интрамедуллярное новообразование или инфекция с зонами деструкции кортикального слоя, через которые процесс распространяется на мягкие ткани. Во внекостном компоненте (часто под отслоенной надкостницей) видны параллельные друг другу спикулы (игольчатый периостит), расположенные перпендикулярно длинной оси кости.
б) Комментарии. Распространение опухоли или инфекции за пределы кости приводит к перпендикулярному расположению костных спикул (игольчатый периостит) под отслоенной надкостницей. Как правило, эти костные спикулы тонкие и ориентированы вдоль радиально расположенных кровеносных сосудов, идущих от наружной поверхности кортикального слоя в толщу образования.
Чаще такая картина встречается при саркоме Юинга, иногда при остеосаркоме, изредка при инфекции.
