Рисунок 1. Фиброзная дисплазия большеберцовой кости у женщины 47 лет. На рентгенограмме в боковой проекции (а) определяются вздутие кортикального слоя с участками его истончения и утолщения, зоны неоднородного просветления в кости и симптом «матового стекла». Утолщение кортикального слоя отмечается на аксиальном Т1-ВИ (b) и аксиальном FS T2-ВИ (с). Образование в костном мозге вызывает сигнал промежуточной интенсивности на аксиальном Т1-ВИ и высокой - на FS T2-ВИ
Рисунок 2. Полиостотическая фиброзная дисплазия, поражающая соседние пястные кости, с утолщением кортикального слоя и промежуточными изменениями сигнала костного мозга на корональных Т1-взвешенных изображениях (стрелки)
а) МР-картина. MP-картина варьирует в зависимости от соотношения костных спикул, коллагена, фибробластических веретеновидных клеток, геморрагического и/или кистозного компонента, а также от того, имеется патологический перелом кости или нет.
Очаги дисплазии обычно имеют четкие контуры и вызывают сигнал низкой или низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ. На Т2-ВИ они вызывают вариабельный сигнал смешанной низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности и часто окружены ободком низкоинтенсивного сигнала различной толщины. Иногда видны внутренние септы и кистозные изменения.
Может наблюдаться вздутие кости и утолщение кортикального слоя. Интенсивность и характер контрастирования очагов варьируют. При наличии сопутствующего патологического перелома возможно периостальное и юкстакортикальное контрастирование.
б) Комментарии. Доброкачественное фиброзно-костное поражение, которое может ограничиваться какой-либо одной костью (монооссальная) или вовлекать в процесс несколько костей (полиоссальная форма).
Считается, что причиной фиброзной дисплазии является нарушение развития, т.е. нормального процесса перестройки примитивной кости в зрелую пластинчатую кость, что приводит к появлению в ней зоны/зон незрелых трабекул в диспластичной фиброзной ткани. Минерализация очагов дисплазии нарушена, что приводит к потере механической прочности кости и предрасполагает к деформации и патологическим переломам.
Составляет около 10% доброкачественных образований костей. Возраст пациентов колеблется от менее 1 года до 76 лет. 75% случаев диагностируются в возрасте моложе 30 лет.
