МРТ картина злокачественной опухоли с игольчатым периоститом и веерообразным расположением спикул - в рамках дифференциации патологии поражающей поверхность кости
Злокачественная опухоль с игольчатым периоститом и веерообразным расположением спикул (рис. ниже).
Интрамедуллярная остеогенная саркома у мальчика 14 лет. Опухоль вызывает деструкцию кортикального слоя, имеет внекостный компонент под поврежденной отслоенной надкостницей. На сагиттальном (а) и аксиальном FS T2-ВИ (b) и постконтрастном FS T1-ВИ (с) под отслоенной надкостницей видны расходящиеся полоски (спикулы) низкоинтенсивного сигнала, представляющие собой участки веерообразного опухолевого остеогенеза во внекостном компоненте саркомы
а) МР-картина. Интрамедуллярные новообразования, приводящие к деструкции кортикального слоя и распространяющиеся через образовавшиеся дефекты на мягкие ткани.
Зоны реактивного и/или опухолевого остеогенеза под отслоенной надкостницей могут иметь вид расходящихся, или веерообразных, низкоинтенсивных спикул в толще внекостного компонента опухоли, который часто характеризуется слабо гиперинтенсивным-высокоин-тенсивным сигналом на Т2- и FS Т2-ВИ и накапливает Gd-KB.
б) Комментарии. Отслойка надкостницы опухолью приводит к формированию расходящихся, или веерообразных, спикул вдоль сосудистых каналов и фиброзных тяжей (шарпеевских волокон), которые тянутся от наружной поверхности кортикального слоя кости.
Как правило, наблюдаются при остеосаркоме, изредка - при остеобластоме и остеобластических метастазах (рака предстательной железы, легкого, молочной железы, карциноида).
