МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Рентгенограмма, МРТ при туберозном склерозе

а) Терминология:
• Наследственное опухолевое заболевание с формированием множественных гамартом

б) Визуализация туберозного склероза:
• Наиболее значимый диагностический признак:
о Головной мозг: кальцифицированные субэпендимальные узелки (гамартомы)
о Позвоночник: множественные очаги костного склероза (костные островки)
• Рентгенография/КТ позвоночника:
о Области костного склероза округлой, овальной или «пламенной» формы:
- Гомогенного или пятнистого вида
- Не должны увеличивать объем кости или выходить за ее пределы
о Другими костными проявлениями являются костные кисты:
- Часто встречаются в области фаланг пальцев кисти
• МРТ позвоночника: очаги склероза выглядят как фокусы низкой интенсивности сигнала во всех режимах исследования

Рентгенограмма, МРТ при туберозном склерозе
(Слева) На аксиальном FLAIR МР-И определяются типичные изменения паренхимы головного мозга при ТСК в виде субэпендимальных узелков, линейно-исчерченных или клиновидных очагов гиперинтенсивности (которые располагаются вдоль линий радиальной миграции от желудочков до коры головного мозга) ЕЯ и кортикальных и субкортикальных бугорков.
(Справа) На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции пациентки с ТСК/ЛАМ определяется увеличение объема легких с диффузными двусторонними сетчатыми просветлениями и выпотом в обеих плевральных полостях. Лишь у 5% пациентов с туберозным склерозом (ТСК) наблюдается клинически выраженное прогрессирование поражения легких.
Рентгенограмма, МРТ при туберозном склерозе
(Слева) Т1-ВИ: позвоночные проявления туберозного склероза (ТСК) в виде крупных очагов склероза, выглядящих как низкоинтенсивные участки в задних отделах тела позвонка с распространением на корень дуги.
(Справа) На фронтальной косой МР-ангиограмме аорты с КУ определяются выраженные аневризмальные расширения грудной и брюшной аорты, чередующиеся с протяженными участками стеноза. Вместе с ангиомиолипомами наиболее распространенными сосудистыми аномалиями при туберозном склерозе (ТСК) являются внутричерепные аневризмы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Спорадический лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ)
• Остеобластическое метастатическое поражение
• Болезнь Педжета
• Пикнодизостоз
• Гипервитаминоз А или D
• Миелофиброз
• Остеопетроз
• Костный островок

г) Патология туберозного склероза:
• Мутация генов-супрессоров туберозного склероза (ТСК), приводящая к аномалиям дифференцировки и пролиферации клеток
• Склерозированные участки кости по КТ чаще и в более значительном количестве встречаются у пациентов с туберозным склерозом (ТСК) или ТСК/ЛАМ, чем у пациентов со спорадическим ЛАМ

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика туберозного склероза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.7.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.