МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)

КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)
КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)
Тромбоз верхней брыжеечной вены (ВБВ).
(а) При КТ с контрастированием выявлен дефект наполнения ВБВ и селезеночной вены (стрелки), вероятно обусловленный тромбозом.
(б) В коронарной проекции визуализирован мультифокальный тромбоз воротной вены, ВБВ и ее тощекишечных ветвей (черные стрелки). В пораженном сегменте кишки отмечены утолщение стенки, накопление контрастного вещества в слизистой оболочке и отек подслизистого слоя (белые указатели), а также тяжистое уплотнение брыжеечного жира (белая стрелка).
(в) При чрескожной чреспеченочной портографии выявлен тромбоз воротной вены (слева) и ВБВ (справа). Выполнен тромболизис.
(г) КТ, выполненная через неделю после тромболизиса, коронарная проекция: уменьшение протяженности портомезентериального венозного тромбоза (стрелки), нормализация состояния петель тонкой кишки (указатели).
КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)
Идиопатический тромбоз верхней брыжеечной вены (ВБВ).
(а) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: визуализирован тромбоз ВБВ (стрелка).
(б) Отмечена ишемия участка тонкой кишки с уменьшением накопления контрастного вещества (стрелки) по сравнению с соседними нормальными петлями тонкой кишки (указатели).
(в) КТ, проведенная через 2 дня: прогрессирующее утолщение стенки кишки, симптом «мишени» (стрелки) и асцит.
КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)
Идиопатический тромбоз ВБВ у мужчины 39 лет, который предъявляет жалобы на боль в правом верхнем квадранте живота, сохраняющуюся на протяжении 2-х недель.
При контрастно-усиленной КТ в режиме MIP (maximum intensity projection) выявлен тромбоз воротной вены, ВБВ и НБВ (белые стрелки сверху вниз).
Отмечено также отечное утолщение двенадцатиперстной кишки (указатели).
КТ, ангиография при тромбозе верхней брыжеечной вены (ВБВ)
Тромбоз ВБВ у женщины 65 лет с истинной полицитемией, которая подверглась спленэктомии.
(а) При криволинейной мультипланарной реконструкции (CMPR) визуализирована полная окклюзия воротной вены, селезеночной вены и ВБВ (указатели).
(б) При КТ в аксиальной проекции выявлено отечное утолщение петель тонкой кишки (указатели). На резецированном участке тонкой кишки установлен ишемический инфаркт, обусловленный тромботической микроангиопатией.

Тромбоз брыжеечных вен составляет 5-10% случаев, а 95% из них возникает в верхней брыжеечной вене (ВБВ).

Венозная окклюзия становится причиной застоя крови и снижения капиллярного кровотока, что приводит к геморрагическому растяжению стенки кишки, некрозу и перфорации (Johnson, 2012). При этом за счет обильной коллатеральной сети брыжеечных вен протяженность ишемии меньше, а прогноз лучше, чем при артериальных окклюзиях. К факторам риска относят состояние гиперкоагуляции, прием оральных контрацептивов, портальную гипертензию, карциноматоз, интраперитонеальное воспаление, оперативные вмешательства и различные гематологические заболевания (Bradbury et al., 2002).

Наиболее частая причина венозного инфаркта — перекрут кишечника (Angelelli et al., 2004).

- Также рекомендуем "КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: