МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)

КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)
Гиповолемический шок у женщины 37 лет с послеродовым кровотечением.
(а) При КТ с контрастированием выявлены диффузное утолщение стенки тонкой кишки с накоплением в ней контраста и расширение просвета кишки (указатели). Также отмечены спадение НПВ (черная стрелка), уменьшение диаметра аорты (белая стрелка) и обширный гемоперитонеум (*).
(б) На более краниальном срезе визуализированы фокальный инфаркт печени (стрелка) и тотальный инфаркт селезенки (указатели).

Неокклюзивная мезентериальная ишемия. Мезентериальная ишемия может развиваться в результате снижения мезентериального кровотока без сосудистой окклюзии. Неокклюзивная мезентериальная ишемия (НОМИ) составляет 20-30% случаев острой мезентериальной ишемии. Она обычно возникает в условиях системной гипоперфузии, вызванной сердечной недостаточностью, сепсисом, травмой, приемом некоторых лекарственных средств (например, препаратов наперстянки) или употреблением кокаина. Уровень смертности высок и доходит до 50-70%, в основном из-за поздней диагностики, обусловленной фоновыми системными заболеваниями, неспецифическими рентгенологическими и клиническими проявлениями (Trompeter et al., 2002).

«Шоковый» кишечник (shock bowel) — подтип НОМИ, возникающий при длительной гипоперфузии, вызванной гиповолемическим шоком. Это обратимое состояние, которое купируют коррекцией гиповолемии. При «шоковом» кишечнике на томограммах выявляют диффузные дилатацию и утолщение стенок и складок тонкой кишки, усиленное накопление контрастного вещества в слизистой оболочке кишки, отек подслизистого слоя, а также скопление жидкости в просвете кишки (Ames и Federle, 2009).

Эти проявления сочетаются с увеличением проницаемости слизистой оболочки, нарушением функции всасывания, снижением кровоснабжения и проникновением контрастного вещества в интерстиций. Кроме этого, при «шоковом» кишечнике выявляют спадение нижней полой вены и аорты, патологическую гиперденсивность поджелудочной железы и гипоперфузию печени и селезенки (Ames и Federle, 2009).

Список использованной литературы:

  1. Ames JT, Federle MR CT hypotension complex (shock bowel) is not always due to traumatic hypovolemic shock. AJR Am J Roentgenol. 2009; 192: W230-5.

- Также рекомендуем "КТ при хронической мезентериальной ишемии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: