МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)

КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)
Гиповолемический шок у женщины 37 лет с послеродовым кровотечением.
(а) При КТ с контрастированием выявлены диффузное утолщение стенки тонкой кишки с накоплением в ней контраста и расширение просвета кишки (указатели). Также отмечены спадение НПВ (черная стрелка), уменьшение диаметра аорты (белая стрелка) и обширный гемоперитонеум (*).
(б) На более краниальном срезе визуализированы фокальный инфаркт печени (стрелка) и тотальный инфаркт селезенки (указатели).

Неокклюзивная мезентериальная ишемия. Мезентериальная ишемия может развиваться в результате снижения мезентериального кровотока без сосудистой окклюзии. Неокклюзивная мезентериальная ишемия (НОМИ) составляет 20-30% случаев острой мезентериальной ишемии. Она обычно возникает в условиях системной гипоперфузии, вызванной сердечной недостаточностью, сепсисом, травмой, приемом некоторых лекарственных средств (например, препаратов наперстянки) или употреблением кокаина. Уровень смертности высок и доходит до 50-70%, в основном из-за поздней диагностики, обусловленной фоновыми системными заболеваниями, неспецифическими рентгенологическими и клиническими проявлениями (Trompeter et al., 2002).

«Шоковый» кишечник (shock bowel) — подтип НОМИ, возникающий при длительной гипоперфузии, вызванной гиповолемическим шоком. Это обратимое состояние, которое купируют коррекцией гиповолемии. При «шоковом» кишечнике на томограммах выявляют диффузные дилатацию и утолщение стенок и складок тонкой кишки, усиленное накопление контрастного вещества в слизистой оболочке кишки, отек подслизистого слоя, а также скопление жидкости в просвете кишки (Ames и Federle, 2009).

Эти проявления сочетаются с увеличением проницаемости слизистой оболочки, нарушением функции всасывания, снижением кровоснабжения и проникновением контрастного вещества в интерстиций. Кроме этого, при «шоковом» кишечнике выявляют спадение нижней полой вены и аорты, патологическую гиперденсивность поджелудочной железы и гипоперфузию печени и селезенки (Ames и Federle, 2009).

Список использованной литературы:

  1. Ames JT, Federle MR CT hypotension complex (shock bowel) is not always due to traumatic hypovolemic shock. AJR Am J Roentgenol. 2009; 192: W230-5.

- Также рекомендуем "КТ при хронической мезентериальной ишемии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: