МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом

КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом
Кишечная непроходимость, обусловленная перекрутом кишки, и геморрагический инфаркт тонкой кишки у женщины 47 лет.
(а) При бесконтрастной КТ выявлены гиперденсивное утолщение (указатели) стенки петли тонкой кишки и ее сужение в виде «клюва» (длинная стрелка), а также тяжистое уплотнение брыжеечной жировой клетчатки (короткая стрелка).
(б) При контрастировании выраженного накопления вещества в стенке соответствующего сегмента кишки не отмечено (указатели), что позволяет предположить геморрагический инфаркт, (в) На резецированном сегменте тонкой кишки отмечены признаки геморрагического инфаркта.
КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом
Инфаркт тонкой кишки вследствие странгуляционной непроходимости.
(а) При КТ с контрастированием в коронарной проекции выявлены дилатация и отсутствие накопления контраста на большом протяжении (указатели), что может указывать на инфаркт кишки.
(б) В аксиальной проекции выявлены воздух в ветвях воротной вены (указатели) и асцит.
(в) Резецированный сегмент тонкой кишки: геморрагический инфаркт вследствие образования спаек и странгуляции.

Странгуляционная кишечная непроходимость связана с перекрутом петли кишечника, который происходит при адгезии, спайках или грыже. Первоначальная причина странгуляции при перекруте кишечника — нарушение венозного оттока. Артериальная ишемия наступает позже, поскольку артериальное давление выше венозного.

Развивается венозное полнокровие стенки кишки или кровоизлиянием ущемленные петли кишечника расширяются вследствие наполнения жидкостью. Длительное венозное полнокровие приводит к артериальной вазоконстрикции,что вызывает нарушение кровоснабжения пораженной кишки (Furukawa et al., 2009).

К признакам, выявляемым при КТ в случае странгуляции кишечника, относят:
(1) утолщение стенки с отсутствием накопления или незначительным накоплением контрастного вещества;
(2) гиперденсивность стенки кишки при неконтрастном исследовании;
(3) симптом «мишени», или «нимба»;
(4) воздух в портомезентериальных венах;
(5) тяжистое уплотнение жировой клетчатки вовлеченной брыжейки, связанное с застоем в венах брыжейки и с асцитом (Furukawa et al., 2001).

- Также рекомендуем "КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: