МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом

КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом
Кишечная непроходимость, обусловленная перекрутом кишки, и геморрагический инфаркт тонкой кишки у женщины 47 лет.
(а) При бесконтрастной КТ выявлены гиперденсивное утолщение (указатели) стенки петли тонкой кишки и ее сужение в виде «клюва» (длинная стрелка), а также тяжистое уплотнение брыжеечной жировой клетчатки (короткая стрелка).
(б) При контрастировании выраженного накопления вещества в стенке соответствующего сегмента кишки не отмечено (указатели), что позволяет предположить геморрагический инфаркт, (в) На резецированном сегменте тонкой кишки отмечены признаки геморрагического инфаркта.
КТ при непроходимости тонкой кишки с инфарктом
Инфаркт тонкой кишки вследствие странгуляционной непроходимости.
(а) При КТ с контрастированием в коронарной проекции выявлены дилатация и отсутствие накопления контраста на большом протяжении (указатели), что может указывать на инфаркт кишки.
(б) В аксиальной проекции выявлены воздух в ветвях воротной вены (указатели) и асцит.
(в) Резецированный сегмент тонкой кишки: геморрагический инфаркт вследствие образования спаек и странгуляции.

Странгуляционная кишечная непроходимость связана с перекрутом петли кишечника, который происходит при адгезии, спайках или грыже. Первоначальная причина странгуляции при перекруте кишечника — нарушение венозного оттока. Артериальная ишемия наступает позже, поскольку артериальное давление выше венозного.

Развивается венозное полнокровие стенки кишки или кровоизлиянием ущемленные петли кишечника расширяются вследствие наполнения жидкостью. Длительное венозное полнокровие приводит к артериальной вазоконстрикции,что вызывает нарушение кровоснабжения пораженной кишки (Furukawa et al., 2009).

К признакам, выявляемым при КТ в случае странгуляции кишечника, относят:
(1) утолщение стенки с отсутствием накопления или незначительным накоплением контрастного вещества;
(2) гиперденсивность стенки кишки при неконтрастном исследовании;
(3) симптом «мишени», или «нимба»;
(4) воздух в портомезентериальных венах;
(5) тяжистое уплотнение жировой клетчатки вовлеченной брыжейки, связанное с застоем в венах брыжейки и с асцитом (Furukawa et al., 2001).

- Также рекомендуем "КТ при шоковом кишечнике (shock bowel)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: