МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ при эозинофильном энтерите

КТ при эозинофильном энтерите
Эозинофильный энтерит у мужчины 50 лет с эозинофилией крови.
(а) При КТ с контрастированием в аксиальной проекции выявлены сегментарное утолщение стенки тощей кишки с «симптомом мишени» (стрелки) и околокишечная жировая инфильтрация (указатель).
(б) КТ в коронарной проекции: застойные сосуды брыжейки («симптом гребня») (указатели) и увеличенные лимфатические узлы (стрелки).
(в) При КТ, выполненной после терапии глюкокортикоидами, отмечен регресс таких проявлений, как утолщение стенки и инфильтрация брыжейки.
КТ при эозинофильном энтерите
Эозинофильный энтерит, проявляющийся болью в животе, у женщины 34 лет.
(а) При КТ выявлено значительное концентрическое утолщение стенок антрального отдела желудка (стрелки) и тощей кишки (указатель). Отмечен выраженный асцит. Первоначально, с учетом данных КТ, был предположен диагноз рака желудка с карциноматозом брюшины.
(б) Выявлены диффузное утолщение стенки тонкой кишки (указатели) и ободочной кишки (стрелки), эозинофилия крови (> 10 000/мкл). При цитологическом исследовании асцитической жидкости обнаружено значительное количество эозинофилов, а при биопсии установлена эозинофильная инфильтрация желудка, тонкой кишки и ободочной кишки.

Эозинофильный гастроэнтерит — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся фокальной или диффузной эозинофильной инфильтрацией ЖКТ при отсутствии известных причин эозинофилии, например реакции на лекарственные средства, паразитарной инвазии или злокачественного процесса. В этой главе мы уделим внимание поражению тонкой кишки.

Поражение желудка рассмотрено в отдельной статье на сайте. Клинические проявления могут варьировать в зависимости от того, какой слой кишечной стенки вовлечен. Эозинофильная инфильтрация слизистого и подслизистого слоев стенки кишки может приводить к диарее, стеагорее, потере белка и дефициту железа. Эозинофильная инфильтрация мышечного слоя может приводить к кишечной непроходимости, а инфильтрация серозного слоя — к эозинофильному асциту.

Приблизительно у 50% пациентов выявляют повышение количества эозинофилов в крови или отягощенный аллергический анамнез. Кроме того, терапия глюкокортикоидами приводит к быстрому улучшению состояния, и такой быстрый отклик может служить информативным критерием при постановке диагноза. Эозинофильная инфильтрация тонкой кишки обычно имеет очаговый характер и может быть мультифокальной. При рентгенографии с пассажем бария эозинофильный энтерит с вовлечением слизистой оболочки характеризуется гладким или узелковым утолщением складок.

При КТ выявляют утолщение стенки кишки с симптомом «нимба», возникающим вследствие отека подслизистого слоя, а также брыжеечную лимфаденопатию; эти признаки характерны для воспаления (Zheng et al., 2008).

Резюме:
1. Эозинофильный энтерит, как правило, ассоциирован с повышением количества эозинофилов в крови и характеризуется различными клиническими проявлениями, такими как диарея, кишечная непроходимость и асцит.

    Список использованной литературы:
  1. Sahani DV, Samir AE. Abdominal imaging. 1st ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co.; 2011. p. 383-96.
  2. Zheng X, Cheng J, Pan K, Yang K, Wang H, Wu E. Eosinophilic enteritis: CT features. Abdom Imaging. 2008;33:191-5.

- Также рекомендуем "КТ при кишечной форме реакции трансплантат против хозяина (РТПХ)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: