МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ при эозинофильном энтерите

КТ при эозинофильном энтерите
Эозинофильный энтерит у мужчины 50 лет с эозинофилией крови.
(а) При КТ с контрастированием в аксиальной проекции выявлены сегментарное утолщение стенки тощей кишки с «симптомом мишени» (стрелки) и околокишечная жировая инфильтрация (указатель).
(б) КТ в коронарной проекции: застойные сосуды брыжейки («симптом гребня») (указатели) и увеличенные лимфатические узлы (стрелки).
(в) При КТ, выполненной после терапии глюкокортикоидами, отмечен регресс таких проявлений, как утолщение стенки и инфильтрация брыжейки.
КТ при эозинофильном энтерите
Эозинофильный энтерит, проявляющийся болью в животе, у женщины 34 лет.
(а) При КТ выявлено значительное концентрическое утолщение стенок антрального отдела желудка (стрелки) и тощей кишки (указатель). Отмечен выраженный асцит. Первоначально, с учетом данных КТ, был предположен диагноз рака желудка с карциноматозом брюшины.
(б) Выявлены диффузное утолщение стенки тонкой кишки (указатели) и ободочной кишки (стрелки), эозинофилия крови (> 10 000/мкл). При цитологическом исследовании асцитической жидкости обнаружено значительное количество эозинофилов, а при биопсии установлена эозинофильная инфильтрация желудка, тонкой кишки и ободочной кишки.

Эозинофильный гастроэнтерит — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся фокальной или диффузной эозинофильной инфильтрацией ЖКТ при отсутствии известных причин эозинофилии, например реакции на лекарственные средства, паразитарной инвазии или злокачественного процесса. В этой главе мы уделим внимание поражению тонкой кишки.

Поражение желудка рассмотрено в отдельной статье на сайте. Клинические проявления могут варьировать в зависимости от того, какой слой кишечной стенки вовлечен. Эозинофильная инфильтрация слизистого и подслизистого слоев стенки кишки может приводить к диарее, стеагорее, потере белка и дефициту железа. Эозинофильная инфильтрация мышечного слоя может приводить к кишечной непроходимости, а инфильтрация серозного слоя — к эозинофильному асциту.

Приблизительно у 50% пациентов выявляют повышение количества эозинофилов в крови или отягощенный аллергический анамнез. Кроме того, терапия глюкокортикоидами приводит к быстрому улучшению состояния, и такой быстрый отклик может служить информативным критерием при постановке диагноза. Эозинофильная инфильтрация тонкой кишки обычно имеет очаговый характер и может быть мультифокальной. При рентгенографии с пассажем бария эозинофильный энтерит с вовлечением слизистой оболочки характеризуется гладким или узелковым утолщением складок.

При КТ выявляют утолщение стенки кишки с симптомом «нимба», возникающим вследствие отека подслизистого слоя, а также брыжеечную лимфаденопатию; эти признаки характерны для воспаления (Zheng et al., 2008).

Резюме:
1. Эозинофильный энтерит, как правило, ассоциирован с повышением количества эозинофилов в крови и характеризуется различными клиническими проявлениями, такими как диарея, кишечная непроходимость и асцит.

    Список использованной литературы:
  1. Sahani DV, Samir AE. Abdominal imaging. 1st ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co.; 2011. p. 383-96.
  2. Zheng X, Cheng J, Pan K, Yang K, Wang H, Wu E. Eosinophilic enteritis: CT features. Abdom Imaging. 2008;33:191-5.

- Также рекомендуем "КТ при кишечной форме реакции трансплантат против хозяина (РТПХ)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: