МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения связки Лисфранка

а) Терминология:
• Изолированная травма связки Лисфранка без повреждения всего предплюсне-плюсневого сустава

б) Визуализация:
• Чувствительность рентгенографии повышается при исследовании стопы с нагрузкой:
о Латеральное или дорсальное смещение основания 2-й плюсневой кости относительно промежуточной клиновидной кости
о Отрывной перелом медиального края основания 2-й плюсневой кости
о Уплощение продольного свода стопы
о Результаты рентгенографии даже при исследовании с нагрузкой могут оказаться ложноотрицательными
• Основным методом, позволяющим поставить диагноз, является МРТ:
о Признаки повреждения связки видны в аксиальной и коронарной плоскостях
о Позволяет легко различить три пучка связки Лисфранка

Признаки повреждения связки Лисфранка
На рисунке показан разрыв дорсального пучка связки Лисфранка, натянутого между латеральным краем медиальной клиновидной кости и медиальным краем 2-й плюсневой кости.
Признаки повреждения связки Лисфранка
При рентгенографии среднею отдела стопы в передне-задней проекции определяется отрывной перелом медиального края основания 2-й плюсневой кости (виден небольшой фрагмент). Выявленный перелом может быть единственным признаком повреждения связки Лисфранка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Вывих сустава Лисфранка: более тяжелая травма сустава, при которой наблюдается повреждение суставных поверхностей предплюсне-плюсневых суставов
• Нейрогенная артропатия
• Перелом основания 2-й плюсневой кости

г) Патология:
• Повреждение трех пучков связки, идущих от тыла стопы к ее подошвенной поверхности
• При разрыве двух пучков возникает нестабильность 2-го предплюсне-плюсневого сустава

д) Клинические особенности:
• Тупые боли в среднем отделе стопы
• Отек в области 2-го предплюсне-плюсневого сустава
• Повреждение трех пучков связки, идущих от тыла стопы к ее подошвенной поверхности
• Результат повреждения: формирование плоскостопия и остеоартроза предплюсне-плюсневого сустава

е) Диагностическая памятка:
• О повреждении связки свидетельствует даже небольшое латеральное смещение 2-й плюсневой кости относительно промежуточной клиновидной кости
• Может быть не замечено при исследовании
• Следует обращать внимание на повреждение прочих структур среднего отдела стопы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при повреждении связки Лисфранка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.