МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома кубовидной кости

а) Визуализация:
• Краевой перелом
о Проксимальный или дистальный край
о Линия склероза, проходящая параллельно суставной поверхности
• Центральный перелом
о Вколоченный перелом кортикального слоя латеральной части кости
о Угловая деформация борозды длинной малоберцовой мышцы
• Вывих пяточно-кубовидного сустава
о Следует отметить, что в норме пяточно-кубовидный сустав при рентгенографии без нагрузки виден под углом:
- Следует обращать внимание на отсутствие параллельности суставных поверхностей
о Вывих почти всегда сочетается с вывихом таранно-ладьевидного сустава или переломом его суставных поверхностей

Признаки перелома кубовидной кости
(Слева) На рисунке тыльной поверхности среднего отдела стопы показан часто выявляемый звездчатый перелом кубовидной кости. Перелом возникает в результате воздействия нагрузки в передне-заднем или осевом направлении, например, при столкновении переднего отдела стопы с неподвижным объектом. Изолированный перелом кубовидной кости встречается редко, поэтому всегда следует исключать переломы и вывихи прочих костей стопы.
(Справа) При рентгенографии среднего отдела стопы в передне-задней проекции визуализируется угловая деформация латерального края кубовидной кости. Также выявляется вдавление кортикального слоя ее переднего края. Кроме того, наблюдаются переломы 2-4 плюсневых костей.
Признаки перелома кубовидной кости
(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в кубовидной кости параллельно ее переднему краю определяется полоса склероза. Изменения соответствуют ранней стадии перелома, возникшего у данного пациента при игре в футбол.
(Справа) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируется гипоинтенсивная линия перелома, окруженная перистой зоной отека костного мозга.

б) Визуализация:
• Переломовывих сустава Лисфранка
• Изолированный вывих таранно-ладьевидного сустава
• Борозда длинной малоберцовой мышцы в норме
• Отсутствие параллельности суставных поверхностей в норме при рентгенографии без нагрузки

в) Патология:
• Сопутствующие повреждения:
о Переломы прочих костей среднего и заднего отделов стопы
о Вывих сустава Шопара или Лисфранка
о Повреждение сухожилия длинной малоберцовой мышцы
• «Щипцовая» травма:
о Вколоченный перелом кубовидной кости + отрывной перелом срединного возвышения ладьевидной кости

г) Клинические особенности:
• Укорочение латеральной колонны стопы
• Симптомы перелома кубовидной кости часто не заметны на фоне симптомов повреждения других структур стопы

д) Диагностическая памятка:
• Перелом кубовидной кости заметить при рентгенографии достаточно трудно; следует обращать внимание на деформацию или склерозирование кости
• Следует помнить о феномене «насыщения поиска» и тщательно оценивать изображения, чтобы не пропустить прочие травмы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе кубовидной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.