МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома кубовидной кости

а) Визуализация:
• Краевой перелом
о Проксимальный или дистальный край
о Линия склероза, проходящая параллельно суставной поверхности
• Центральный перелом
о Вколоченный перелом кортикального слоя латеральной части кости
о Угловая деформация борозды длинной малоберцовой мышцы
• Вывих пяточно-кубовидного сустава
о Следует отметить, что в норме пяточно-кубовидный сустав при рентгенографии без нагрузки виден под углом:
- Следует обращать внимание на отсутствие параллельности суставных поверхностей
о Вывих почти всегда сочетается с вывихом таранно-ладьевидного сустава или переломом его суставных поверхностей

Признаки перелома кубовидной кости
(Слева) На рисунке тыльной поверхности среднего отдела стопы показан часто выявляемый звездчатый перелом кубовидной кости. Перелом возникает в результате воздействия нагрузки в передне-заднем или осевом направлении, например, при столкновении переднего отдела стопы с неподвижным объектом. Изолированный перелом кубовидной кости встречается редко, поэтому всегда следует исключать переломы и вывихи прочих костей стопы.
(Справа) При рентгенографии среднего отдела стопы в передне-задней проекции визуализируется угловая деформация латерального края кубовидной кости. Также выявляется вдавление кортикального слоя ее переднего края. Кроме того, наблюдаются переломы 2-4 плюсневых костей.
Признаки перелома кубовидной кости
(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в кубовидной кости параллельно ее переднему краю определяется полоса склероза. Изменения соответствуют ранней стадии перелома, возникшего у данного пациента при игре в футбол.
(Справа) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируется гипоинтенсивная линия перелома, окруженная перистой зоной отека костного мозга.

б) Визуализация:
• Переломовывих сустава Лисфранка
• Изолированный вывих таранно-ладьевидного сустава
• Борозда длинной малоберцовой мышцы в норме
• Отсутствие параллельности суставных поверхностей в норме при рентгенографии без нагрузки

в) Патология:
• Сопутствующие повреждения:
о Переломы прочих костей среднего и заднего отделов стопы
о Вывих сустава Шопара или Лисфранка
о Повреждение сухожилия длинной малоберцовой мышцы
• «Щипцовая» травма:
о Вколоченный перелом кубовидной кости + отрывной перелом срединного возвышения ладьевидной кости

г) Клинические особенности:
• Укорочение латеральной колонны стопы
• Симптомы перелома кубовидной кости часто не заметны на фоне симптомов повреждения других структур стопы

д) Диагностическая памятка:
• Перелом кубовидной кости заметить при рентгенографии достаточно трудно; следует обращать внимание на деформацию или склерозирование кости
• Следует помнить о феномене «насыщения поиска» и тщательно оценивать изображения, чтобы не пропустить прочие травмы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе кубовидной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.