МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы проксимальной трети трехглавой мышцы плеча

а) Терминология:
• Растяжение или разрыв проксимальной трети трехглавой мышцы плеча

б) Визуализация травмы проксимальной трети трехглавой мышцы плеча:

• МРТ:
о Повышение сигнала Т2 в проксимальной трети трехглавой мышцы плеча
о Т1: обычно нормальный; могут быть области высокого сигнала от внеклеточного метгемоглобина
о Внутримышечный, обычно в проксимальном сухожильно-мышечном соединении
о Повышение сигнал Т2 от отека околомышечных мягких тканей
о Может захватывать одну или несколько головок мышцы

• Рентгенография:
о Обычно нормальная
о Застарелые травмы могут проявляться в визите оссифицирующего миозита

• УЗИ:
о Гипоэхогенный участок в трехглавой мышце
о Локальная болезненность при пальпации датчиком

• Рекомендации по визуализации:
о МРТ с жироподавлением Т2 ВИ
о На сагиттальной Т2ВИ лучше всего визуализируется продольная ось проксимальной трети мышцы
о МРТ плечевого сустава: если проводится по поводу травмы трехглавой мышцы плеча, получают осевые томограммы дистальнее головки плечевой кости

Признаки травмы проксимальной трети трехглавой мышцы плеча
(Слева) На рисунке показана задняя проекция трех головок проксимальной половины трехглавой мышцы плеча, в том числе длинная головка, отходящая от нижнего края суставной впадины, латеральная головка и медиальная головка, которая начинается глубже и более дистально других.
(Справа) На косой сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у юноши-пловца 16 лет с болью в задней области плечевого сустава после травмы виден отек в проксимальной части латеральной головки трехглавой мышцы, а также околомышечный отек, соответствующий растяжению мышцы.
Признаки травмы проксимальной трети трехглавой мышцы плеча
(Слева) На МРТ Т2ВИ у мужчины 48 лет, получившего травму во время игры в ракетбол, визуализируется область отека в длинной головке трехглавой мышцы плеча без разрыва, соответствующая растяжению (травма 1 степени). Растяжения обычно лечатся консервативно.
(Справа) Поперечное УЗИ у мужчины 37 лет с болью в месте отхождения латеральной головки трехглавой мышцы, появившейся после подъема тяжестей. Разрыв мышцы или сухожилия не выявлен (не показано). В место отхождения сухожилия ввели иглу и после перисухожильной инъекции анестетика/кортикостероида боль полностью исчезла.

в) Дифференциальная диагностика:
• Нейрогенный отек мышцы
• Разрыв дистальной трети трехглавой мышцы плеча
• Лоскут трехглавой мышцы

г) Патология:
• 1 степень: растяжение
• 2 степень: частичный разрыв мышцы
• 3 степень: полный разрыв одной из трех головок

д) Клинические особенности:
• Боль в верхней половине плеча по задней поверхности
• Частичные разрывы мышцы срастаются в покое
• Полные разрывы требует оперативного вмешательства

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при травме проксимальной трети трехглавой мышцы плеча"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.