МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки акромиальной кости

а) Визуализация:

• Рентгенография:
о Линейное просветление со склеротическими краями через акромиальный отросток
о Полоса просветления обычно перпендикулярно акромиально-ключичном сочленению
о Лучшая визуализация в аксиллярной проекции

• МРТ:
о Просветление, связанное с разрывами ротаторной манжеты
о «Стабильная» акромиальная кость: линия с низкой интенсивностью сигнала, высокие частоты
о Может быть отек костного мозга, прилежащего к синхондрозу
о Противоречивые данные, если отек костного мозга, ассоциирован с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты
о Усиление сигнала от жидкости в синхондрозе указывает на псевдоартроз или несрастание
о Акромиальная кость лучше визуализируется на осевом срезе
о Двойной акромиально-ключичный сустав лучше визуализируется на косом сагиттальном срезе

Признаки акромиальной кости
(Слева) На рисунке верхушки плечевого сустава показаны три акромиальных апофиза, которые могут не срастись. Передним является преакромион, средний - мезоакромион, заднелатеральный - метаакромион. Чаще синхондроз не срастается в заднем мезакромионе.
(Справа) На осевой рентгенограмме определяется тип А акромиальной кости в основании мезакромиона. Обратите внимание на просветление через акромион у заднего края сустава с ключицей.
Признаки акромиальной кости
(Слева) В дугообразной проекции плечевого сустава у этого же пациента определяется полоса просветления расположенная поперечно к акромиальному отростку, и отдельно от акромиально-ключичного сустава. Такой тип А составляет 77% случаев с акромиальной костью, а синхондроз находится обычно на заднем крае акромиально-ключичного сустава.
(Справа) Акромиальная кость и просветление ее синхондроза сложно выявить на передне-задней рентгенограмме (этот же пациент), поэтому до операции на манжете необходимо получить снимок в аксиллярной проекции.

б) Дифференциальная диагностика:
• Нормальный апофиз у молодых пациентов (в возрасте до 20-25 лет)
о Дугообразная дольчатая зона роста, продолжающая сливаться, обычно между преакромионом и мезоакромионом
• Перелом акромиона
• Клинические данные: отводящий импиджмент-синдром
• Клинически данные: травма или артрит акромиально-ключичного сочленения

в) Патология:
• В случае постоянной акромиальной кости, она может быть нестабильной или стабильной:
о При рентгенографии невозможно оценить нестабильность акромиальной кости
• Противоречивые данные при ассоциации нестабильной кости с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты:
о Теоретическое обоснование: динамический импиджмент, вызванный оттягиванием дельтовидной мышцей акромиальной кости вниз и сдавливанием надостной мышцы

г) Клинические особенности:
• Болезненный акромион в случае нестабильного соединения

д) Диагностическая памятка:
• Отек костного мозга и жидкость в суставе = несрастание или ложный сустав

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при акромиальной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.