МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки акромиальной кости

а) Визуализация:

• Рентгенография:
о Линейное просветление со склеротическими краями через акромиальный отросток
о Полоса просветления обычно перпендикулярно акромиально-ключичном сочленению
о Лучшая визуализация в аксиллярной проекции

• МРТ:
о Просветление, связанное с разрывами ротаторной манжеты
о «Стабильная» акромиальная кость: линия с низкой интенсивностью сигнала, высокие частоты
о Может быть отек костного мозга, прилежащего к синхондрозу
о Противоречивые данные, если отек костного мозга, ассоциирован с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты
о Усиление сигнала от жидкости в синхондрозе указывает на псевдоартроз или несрастание
о Акромиальная кость лучше визуализируется на осевом срезе
о Двойной акромиально-ключичный сустав лучше визуализируется на косом сагиттальном срезе

Признаки акромиальной кости
(Слева) На рисунке верхушки плечевого сустава показаны три акромиальных апофиза, которые могут не срастись. Передним является преакромион, средний - мезоакромион, заднелатеральный - метаакромион. Чаще синхондроз не срастается в заднем мезакромионе.
(Справа) На осевой рентгенограмме определяется тип А акромиальной кости в основании мезакромиона. Обратите внимание на просветление через акромион у заднего края сустава с ключицей.
Признаки акромиальной кости
(Слева) В дугообразной проекции плечевого сустава у этого же пациента определяется полоса просветления расположенная поперечно к акромиальному отростку, и отдельно от акромиально-ключичного сустава. Такой тип А составляет 77% случаев с акромиальной костью, а синхондроз находится обычно на заднем крае акромиально-ключичного сустава.
(Справа) Акромиальная кость и просветление ее синхондроза сложно выявить на передне-задней рентгенограмме (этот же пациент), поэтому до операции на манжете необходимо получить снимок в аксиллярной проекции.

б) Дифференциальная диагностика:
• Нормальный апофиз у молодых пациентов (в возрасте до 20-25 лет)
о Дугообразная дольчатая зона роста, продолжающая сливаться, обычно между преакромионом и мезоакромионом
• Перелом акромиона
• Клинические данные: отводящий импиджмент-синдром
• Клинически данные: травма или артрит акромиально-ключичного сочленения

в) Патология:
• В случае постоянной акромиальной кости, она может быть нестабильной или стабильной:
о При рентгенографии невозможно оценить нестабильность акромиальной кости
• Противоречивые данные при ассоциации нестабильной кости с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты:
о Теоретическое обоснование: динамический импиджмент, вызванный оттягиванием дельтовидной мышцей акромиальной кости вниз и сдавливанием надостной мышцы

г) Клинические особенности:
• Болезненный акромион в случае нестабильного соединения

д) Диагностическая памятка:
• Отек костного мозга и жидкость в суставе = несрастание или ложный сустав

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при акромиальной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.