МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки разрыва дельтовидной мышцы

а) Терминология:
• Разрыв дельтовидной мышцы:
о Если ранее выполнена операция на открытом плечевом суставе, возможно расхождение или отрыв дельтовидной мышцы
о Спонтанный разрыв дельтовидной мышцы: ассоциированный с массивным разрывом ротаторной манжеты
о Изолированный разрыв дельтовидной мышцы: посттравматический

б) Визуализация разрыва дельтовидной мышцы:

• МРТ:
о Дельтовидный дефект с областью Т2 интенсивного сигнала жидкости

• Послеоперационный:
о Разрыв около акромиального отростка, если ранее проведена акромиопластика
о Кроме того, разрыв может произойти в месте «расхождения» дельтовидной мышцы на месте операции
о Металлический артефакт восприимчивости

• Спонтанный разрыв:
о Может быть скопление жидкости, отек подкожной клетчатки или киста в дельтовидной мышце

Признаки разрыва дельтовидной мышцы
(Слева) На передне-заднем рисунке показан разрыв дельтовидной мышцы на всю толщину, с сопутствующим разрывом ротаторной манжеты. Разрыв включает как акромиальный, так и ключичный участки дельтовидной мышцы. Спонтанные разрывы дельтовидной мышцы почти всегда происходят с массивными разрывами ротаторной манжеты.
(Справа) На фронтальной косой МРТ Т2ВИ определяется полный разрыв дельтовидной мышцы по толщине с тканью с повышенным сигналом в дефекте. Кроме того, имеется большой полный разрыв надостистого сухожилия по толщине с высокоподвижной головкой плечевой кости.
Признаки разрыва дельтовидной мышцы
(Слева) На осевой МРТ Т2ВИ у этого же пациента определяется полный разрыв дельтовидной мышцы по толщине с жидкостью, прилегающей к подкожному жиру. Передний и задний пучки дельтовидной мышцы интактны.
(Справа) На сагиттальной МРТ Т1ВИ у этого же пациента определяется атрофия и замещение жиром надостной и подостной мышц. Большинство спонтанных разрывов дельтовидной мышцы наблюдаются у пациентов с хроническим массивным разрывом ротаторной манжеты. Имеется значительная атрофия задней части дельтовидной мышцы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Растяжение дельтовидной мышцы:
о Отсутствие локального скопления жидкости, которое наблюдается при разрыве
• Отек денервации

г) Патология:
• Операция на ротаторной манжете в анамнезе:
о Резекция акромиона ослабляет прикрепление
• Ассоциирован с массивным разрывом ротаторной манжеты:
о При контакте большого бугорка и сухожильно-мышечного соединения возникает трение
о Высокоподвижная головка плечевой кости разрушает акромиальный энтезис
• Травма: изолированный разрыв

д) Клинические особенности:
• Боль
• Слабость
• Пальпируемый дефект
• Лечение: обычно консервативное

- Также рекомендуем "МРТ, УЗИ при разрыве дельтовидной мышцы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.