Синдром повреждения локтевого сустава у юных игроков в бейсбол (рис. ниже).
MP-картина при синдроме повреждения локтевого отростка у юных игроков в бейсбол. (а) Подающий игрок (питчер) детской бейсбольной команды, обратившийся с жалобами на боли в области медиального надмыщелка. На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции определяется расширение зоны апофизарного хряща (стрелка) и отрыв небольшого дистального костного фрагмента медиального надмыщелка. (b) На фронтальном FS Т2-ВИ отмечается сигнал высокой интенсивности и расширение зоны апофизарного хряща медиального надмыщелка (стрелка). (с) На фронтальном PD-ВИ определяются склероз и неровность контура апофиза. (d) На аксиальном FS T2-ВИ видно расширение зоны медиального апофизарного хряща с отеком костного мозга апофиза (стрелка). (е) На соответствующем аксиальном PD-ВИ отмечаются субхондральные реактивные изменения в апофизе (стрелка), вызывающие сигнал низкой интенсивности
а) МР-картина. Отрыв медиального надмыщелка с той или иной степенью сепарации апофиза от плечевой кости. На FS T2-ВИ, как правило, отмечается расширение ростковой зоны и перифокальный отек костного мозга.
На Т1- и PD-ВИ также могут быть видны зона сепарации апофиза и его фрагментация. Следует обратить внимание на состояние локтевой КС и сухожилий передней группы мышц предплечья (сгибателей и пронатора).
б) Комментарии. Усталостное повреждение вследствие вальгусной перегрузки при часто выполняемых бросковых движениях. Чаще встречается у детей в возрасте 5-14 лет. Может возникать остро или исподволь в результате хронической травмы.
Отмечается сопутствующий отек передних мышц предплечья вблизи апофиза. Отрывной перелом медиального надмыщелка возможен также у подростков и взрослых.
