МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Тарзальная коалиция - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Сращение костей предплюсны, как правило, вследствие нарушения эмбриологической сегментации:
о Сращение может быть костным, хрящевым или фиброзным

Тарзальная коалиция - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в боковой проекции: определяется удлинение переднего отростка пяточной кости. Также визуализируется субхондральная киста. Эти изменения позволяют заподозрить пяточно-ладьевидное сращение, несмотря на то, что напрямую оно не визуализируется.
(Справа) У этого же пациента при нативной КТ в аксиальной плоскости (костный режим) слева выявляются увеличение, неровный контур и склероз суставных поверхностей ПЛ сустава. С правой стороны изменения отсутствуют. Такая картина типична для тарзальной коалиции; характер сращения - фиброзный.
Тарзальная коалиция - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ определяется ПЛ сращение, которое привело к изменению характера движения в таранно-ладьевидном суставе. Об этом свидетельствует наличие небольшого «клюва» на поверхности таранной кости.
(Справа) При МРТ в аксиальной плоскости наТ1ВИ у этого же пациента определяются типичные признаки ПЛ сращения: увеличение и неровный контур суставных поверхностей. Костные мостики отсутствуют; характер сращения - фиброзный или хрящевой. МРТ не позволяет изучить кость во всех подробностях, как КТ, однако сопутствующие изменения при МРТ видны лучше.

б) Визуализация:
• Пяточно-ладьевидное (ПЛ) - 45%
• Таранно-пяточное (ТП) - 45%:
о Внутрисуставное: обычно по всей средней суставной поверхности
о Внесуставное: обычно в промежутке между задним краем опоры таранной кости и заднемедиальным отростком таранной кости
• Полное сращение: редко
• Изменение формы пораженного сустава:
о Увеличение суставных поверхностей
о При фиброзном или хрящевом сращении контур суставных поверхностей неровный
о Нарушение ориентации сустава
• Непосредственная визуализация сращения при рентгенографии:
о Пяточно-ладьевидное сращение лучше видно во внутренней косой проекции

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при тарзальной коалиции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.