МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки повреждения общего сухожилия сгибателя-пронатора на уровне локтевого сустава

а) Терминология:
• Тендинопатия сгибателя (предпочтительный термин), тендиноз сгибателя, тендинит сгибателя, локоть гольфиста, медиальный эпикондилит
• Острое или хроническое повреждение начала сухожилия общего сгибателя в месте прикрепления к медиальному надмыщелку плечевой кости

б) Визуализация:
• Увеличение размера и/или усиление сигнала в месте начала общего сухожилия сгибателя
• Локальный разрыв волокон проявляется в виде сигнала от жидкости в сухожилии на Т2ВИ ± жироподавление
• Могут варьировать от микроскопических разрывов до полного разрыва сухожильных единиц
• Оссификация/энтезофит в начале сухожилия в случае хронического повреждения
• УЗИ: утолщение сухожилия с дезорганизованной эхоструктурой

Признаки повреждения общего сухожилия сгибателя-пронатора на уровне локтевого сустава
(Слева) На рисунке сгибательной тендинопатии локтевого сустава показаны неравномерность и утолщение сухожилия общего сгибателя-пронатора сразу дистальнее начала на медиальном надмыщелке плечевой кости. Такая тендинопатия обычно вызвана хронической повторяющейся микротравмой сухожилия.
(Справа) На рисунке частичного разрыва комплекса сухожилия общего сгибателя-пронатора у медиального надмыщелка плечевой кости показан локальный разрыв волокон без полного разрыва.
Признаки повреждения общего сухожилия сгибателя-пронатора на уровне локтевого сустава
(Слева) На рисунке полною отрыва начала сухожилия общего сгибателя-пронатора у медиального надмыщелка плечевой кости показан широкий участок прикрепления этого сухожильного комплекса.
(Справа) На фронтальной градиентной-эхо МРТ Т2ВИ FS частичного разрыва сухожилия сгибателя-пронатора определяется локальное усиление сигнала от глубокого пучка в месте начала сухожилия. Более поверхностные элементы интактны. Степень разрыва сухожилия лучше оценивать на осевых изображениях.

в) Дифференциальная диагностика:
• Разрыв локтевой коллатеральной связки
• Локоть игрока малой лиги
• Отложение гидроксиапатита
• Остеоартрит медиального отдела

г) Патология:
• Тендинит - неправильное название; воспаление как основной компонент встречается редко
• Ангиофибробластическая гиперплазия
• Восстановленная ткань не такая же крепкая, как нормальное сухожилие

д) Клинические особенности:
• Боль по медиальному краю локтевого сустава
• Симптомы улучшаются в покое, ухудшаются при двигательной активности
• Без лечения может прогрессировать до разрыва высокой степени
• Пик: 20-49 лет
• Может встречаться у подростков, занимающихся спортом
• Выявляется гораздо реже, чем разгибательная тендинопатия

е) Диагностическая памятка:
• Указывают примерный процент разорванного сухожилия на поперечном срезе
• Локальные разрывы лучше визуализируются на осевой МРТ Т2ВИ

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при повреждении общего сухожилия сгибателя-пронатора на уровне локтевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.