а) Терминология:
• Добавочная мышца, идущая от медиального надмыщелка плечевой кости к медиальной половине локтевого отростка, которая может вызвать компрессию локтевого нерва
б) Визуализация надблоково-локтевой мышцы:
• Верхняя стенка канала локтевого нерва
• Замена нормального удерживателя канала локтевого нерва мышцей на всех осевых изображениях
• Мышца овальной формы на осевых и фронтальных изображениях
• Может варьировать от тонкой полоски до большой объемной мышцы
• МРТ:
о Ключом к постановке диагноза являются осевые изображения
о Соответствует сигналу нормальной мышцы на всех МР частотах
• Отсутствие патологического контрастирования
(Слева) На рисунке показана надблоково-локтевая мышца, добавочная мышца, идущая от медиального надмыщелка плечевой кости к медиальному краю локтевого отростка и проходящая над частью верхней стенки канала локтевого нерва. При этом варианте нормы локтевой нерв может сдавливаться в канале локтевого нерва, что приводит к нейропатии локтевого нерва.
(Справа) На фронтальной MPT Т1ВИ визуализируется дополнительная надблоково-локтевая мышца, медиальнее локтевого отростка.
(Слева) На осевой MPT Т1ВИ у этого же пациента визуализируется надблоково-локтевая мышца, образующая верхнюю стенку локтевого канала кзади от медиального мыщелка плечевой кости Локтевой нерв находится в локтевом канале и может быть сдавлен, что приводит к нейропатии локтевого нерва.
(Справа) Осевая MPT Т2 ВИ у этого же пациента на этом же уровне подтверждает, что надблоково-локтевая мышца соответствует сигналу от нормальной мышцы на всех частотах, что свидетельствует об идентичности.
г) Клинические особенности:
• Случайная находка
• Нейропатия локтевого нерва
• Любой возраст
• М=Ж
• При нейропатии локтевого нерва может прогрессировать; может потребоваться оперативное лечение
• Физиотерапия, НПВС
• Хирургическая резекция, если нет ответа на консервативное лечение
д) Диагностическая памятка:
• Опухоль или синовит
• Соответствует сигналу мышцы на всех МР частотах
