МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Субдолевая резекция легкого на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Анатомическая субдолевая резекция (сегментэктомия): удаление одного и более сегментов и диссекция артерии, вены и бронхов
• Неанатомическая субдолевая резекция (клиновидная): удаление периферической части легкого, содержащей патологическое образование, без удаления структур корня легкого

б) Лучевые признаки субдолевой резекции легкого:
Рентгенография:
о Хирургические скобы: рентгеноплотная линия (металлической плотности)
о Признаки объемного уменьшения легкого или торакотомии
КТ:
о Хирургические скобы: в аксиальной плоскости могут имитировать кальцифицированные гранулемы: при мультипланарной реконструкции и в режиме MIP характеризуются линейной формой
о Утолщение прилежащих отделов плевры (послеоперационные изменения)
о Визуализация мягких тканей вблизи хирургических скоб (часто):
- При узловом или массивном характере изменений следует заподозрить местное рецидивирование

Признаки субдолевой резекции легкого на рентгене, КТ
(а) Пациент, перенесший субдолевую резекцию по поводу периферического рака легкого на ранней стадии. При прицельной рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются вертикально ориентированные металлические скобы. Также выявляются изменения в заднем отрезке ребра слева, обусловленные торакотомией.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости (слева)и на реконструкции в кососагиттальной плоскости в режиме MIP (справа) хирургическая скоба выглядит соответственно в виде небольшого плотного узелка и в виде линейной структуры Хирургическая скоба в аксиальной плоскости может имитировать кальцифицированный узелок.
Признаки субдолевой резекции легкого на КТ, ПЭТ
(а) Пациент, перенесший субдолевую резекцию. На совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением (слева) и в режиме MIP (справа) в средней доле определяется небольшое узловое образование металлической плотности. Е Я в режиме MIP видна линейная структура данного образования.
(б) Пациент, перенесший субдолевую резекцию. На совмещенных изображениях при нативной КТ (слева) и ФДГ-ПЭТ (справа) вокруг хирургических скоб визуализируется мягкотканный компонент со спикулообраз-ным контуром, который интенсивно накапливает ФДГ. Картина соответствует местному рецидивированию.

в) Дифференциальный ряд наиболее частых заболеваний:
• Кальцифицированная гранулема

г) Клинические аспекты:
• Субдолевая резекция и лобэктомия:
о Лобэктомия является золотым стандартом лечения при немелкоклеточном раке легкого на ранней стадии
о Методы характеризуются сходными показателями смертности в раннем послеоперационном периоде
о Субдолевая резекция: 1 риск развития осложнений и I длительность госпитализации
о Недавний метаанализ: значительной разницы в показателях выживаемости между субдолевой резекцией и лобэктомией или между сегментэктомией и лобэктомией не выявлено

Субдолевая резекция:
о Выполняется в некоторых случаях при раке легких:
- Анатомическая субдолевая резекция
- Неанатомическая субдолевая резекция
о Карциноидная опухоль периферической локализации
о Метастазэктомия

- Также рекомендуем "Признаки субдолевой резекции легкого на рентгене, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: