МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры изменений органов грудной клетки после лечения на КТ

Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Мужчина 37 лет, которому проводится химиотерапия по поводу лимфомы Ходжкина. При КТ с контрастным усилением в легких определяются уплотнения по типу «матового стекла» и участки консолидации легочной ткани, соответствующие диффузному повреждению альвеол. Также выявляется двухсторонний плевральный выпот.
(б) Женщина 48 лет, рак пищевода. При КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости в легких субплеврально и перибронховаскулярно визуализируются участки консолидации легочной ткани и уплотнения по типу «матового стекла». Эти изменения подверглись обратному развитию после лечения стероидными препаратами, что свидетельствует в пользу организующейся пневмонии.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Мужчина 49 лет с неходжкинской лимфомой в средостении. При КТ с контрастным усилением в субплевральных периферических отделах легких определяются рассеянные уплотнения по типу «матового стекла» -наиболее частое проявление неспецифической интерстициальной пневмонии (НСИП).
(б) Мужчина 56 лет, которому проводится неоадъювант-ная химиотерапия по поводу рака пищевода. При КТ с контрастным усилением в нижней доле правого легкого визуализируются уплотнения по типу «матового стекла», не меняющие своей выраженности при исследовании пациента в положении на животе. Картина свидетельствует о неспецифической интерстициальной пневмонии.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Женщина 39 лет с неходжкинской лимфомой, обратившаяся с жалобами на гемофтиз. При КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости преимущественно в средних и нижних отделах легких определяются диффузные уплотнения по типу «матового стекла». С учетом клинических симптомов данные изменения при КТ позволяют заподозрить альвеолярное кровотечение.
(б) Женщина 43 лет с лимфомой Ходжкина. При КТ с контрастным усилением в нижней доле правого легкого визуализируется участок консолидации, который позволяет заподозрить наличие пневмонии. При бронхоскопической биопсии было выявлено альвеолярное кровотечение.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Мужчина 52 лет с первичной аденокарциномой в правом легком. При нативной КТ, выполненной с целью планирования лучевой терапии, определяется целевая область - опухоль.
(б) Через четыре месяца после лучевой терапии у этого же пациента при КТ с контрастным усилением в нижней доле правого легкого визуализируется новый участок консолидации , соответствующий лучевому пневмониту. Следует отметить наличие лучевого фиброза левого легкого, обусловленного лечением по поводу другой злокачественной опухоли.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Через 12 месяцев после лечения у этого же пациента при КТ с контрастным усилением определяется уменьшение участка консолидации в нижней доле правого легкого, что соответствует обратному развитию лучевого фиброза. В первые 6 месяцев после лучевой терапии часто обнаруживают пневмонит, который проявляется уплотнением по типу «матового стекла» и консолидацией легочной ткани. Через 6-12 месяцев в этой области формируется лучевой фиброз.
(б) Мужчина 48 лет, страдающий раком пищевода. При нативной КТ, выполненной с целью планирования облучения, визуализируется целевая область — средняя треть пищевода.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Через три месяца после лучевой терапии у этого же пациента при нативной КТ в средней и нижней долях правого легкого определяются уплотнение по типу «матового стекла» и участок консолидации, соответствующие лучевому пневмониту.
(б) Через 10 месяцев после лечения у этого же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется уменьшение участка консолидации легочной ткани и обратное развитие уплотнения по типу «матового стекла». Картина соответствует лучевому фиброзу. Для лучевого фиброза характерны объемное уменьшение легкого, нарушение его архитектоники, длительная визуализация уплотнений легочной ткани и расширение дыхательных путей.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Женщина 67 лет. Нативная КТ выполнена во время проведения радиочастотной абляции (РЧА) первичной аденокарциномы, расположенной в верхней доле правого легкого. РЧА предпочтительнее подвергать небольшие опухоли, расположенные на периферии, как в данном случае.
(б) Через три месяца после лечения у этой же пациентки при КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого субплеврально визуализируется уплотнение с дольчатым контуром, расположенное в области, которая подверглась радиочастотной абляции.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Через 12 месяцев после лечения у этой же пациентки при КТ с контрастным усилением определяется уменьшение злокачественной опухоли -. Узелки в легких, подвергшиеся абляции, в течение первых шести месяцев могут увеличиваться в размере, однако увеличение размеров в более поздние сроки следует расценивать, как признак возможного прогрессирования заболевания.
(б) Мужчина 58 лет с плоскоклеточным раком субплеврального отдела верхней доли левого легкого. При нативной КТ, выполненной во время проведения микроволновой абляции (MBA), в опухолевидном образовании визуализируется антенна.
Изменения органов грудной клетки после лечения на КТ
(а) Через три месяца после лечения у этого же пациента при КТ с контрастным усилением определяется увеличение патологического образования, в котором выявляется полость больших размеров. Следует отметить наличие воздуха в подкожной жировой клетчатке вокруг прилежащего ребра.
(б) Через 12 месяцев после лечения у этого же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется выраженное уменьшение патологического образования: сохраняется лишь минимальное уплотнение субплевральных отделов верхней доли левого легкого.

- Также рекомендуем "Субдолевая резекция легкого на рентгенограмме, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: