МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лобэктомия на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Лобэктомия: полная резекция анатомической доли легкого
• Рукавная лобэктомия: лобэктомия с резекцией части главного бронха

б) Лучевые признаки лобэктомии:
Рентгенография:
о Послеоперационные изменения, объемное уменьшение оперированного легкого
о Гипервентиляция оставшихся долей легкого о Анализ состояния корня легкого и новообразованных междолевых щелей позволяет определить тип лобэктомии
КТ:
о Визуализация культи бронха, отсутствие резецированных доли и ветвей бронха
о Обнаружение хирургических скоб и послеоперационных изменений
о Объемное уменьшение оперированного легкого о Гипервентиляция оставшихся долей легкого

Лобэктомия на рентгенограмме, КТ
(а) Пациент, перенесший правостороннюю верхнедолевую лобэктомию. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются смещение средостения вправо, высокое расположение корня правого легкого и высокое стояние правого купола диафрагмы.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при нативной КТ в легочном (слева) и мягкотканном (справа) режимах визуализируются объемное уменьшение правого легкого, новообразованные междолевые щели и хирургические скобы в культе бронха.
Лобэктомия на рентгенограмме, КТ
(а) Пациент, перенесший правостороннюю среднедолевую лобэктомию. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются объемное уменьшение правого легкого и хирургические скобы под корнем правого легкого.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением в легочном (слева) и мягкотканном (справа) режимах визуализируются объемное уменьшение правого легкого и хирургические скобы, расположенные вдоль новообразованной междолевой щели. Междолевые щели после лобэктомии формируются между поверхностями оставшихся долей, покрытыми висцеральным листком плевры.

в) Дифференциальный ряд:
• Долевой ателектаз
• Субдолевая резекция
• Пневмонэктомия

г) Патоморфология:
• Рак легких
• Метастазы
• Бронхоэктазы
• Абсцесс легкого

д) Диагностические пункты:
• При обнаружении послеоперационных изменений в легком и его объемного уменьшения следует заподозрить проведение лобэктомии в анамнезе
• Анализ лучевой анатомии легкого позволяет определить тип лобэктомии и ее протяженность
• КТ позволяет выявить культю бронха и отсутствие резецированной доли легкого

- Также рекомендуем "Изменения после лобэктомии на рентгене, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: