МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лобэктомия на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Лобэктомия: полная резекция анатомической доли легкого
• Рукавная лобэктомия: лобэктомия с резекцией части главного бронха

б) Лучевые признаки лобэктомии:
Рентгенография:
о Послеоперационные изменения, объемное уменьшение оперированного легкого
о Гипервентиляция оставшихся долей легкого о Анализ состояния корня легкого и новообразованных междолевых щелей позволяет определить тип лобэктомии
КТ:
о Визуализация культи бронха, отсутствие резецированных доли и ветвей бронха
о Обнаружение хирургических скоб и послеоперационных изменений
о Объемное уменьшение оперированного легкого о Гипервентиляция оставшихся долей легкого

Лобэктомия на рентгенограмме, КТ
(а) Пациент, перенесший правостороннюю верхнедолевую лобэктомию. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются смещение средостения вправо, высокое расположение корня правого легкого и высокое стояние правого купола диафрагмы.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при нативной КТ в легочном (слева) и мягкотканном (справа) режимах визуализируются объемное уменьшение правого легкого, новообразованные междолевые щели и хирургические скобы в культе бронха.
Лобэктомия на рентгенограмме, КТ
(а) Пациент, перенесший правостороннюю среднедолевую лобэктомию. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются объемное уменьшение правого легкого и хирургические скобы под корнем правого легкого.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением в легочном (слева) и мягкотканном (справа) режимах визуализируются объемное уменьшение правого легкого и хирургические скобы, расположенные вдоль новообразованной междолевой щели. Междолевые щели после лобэктомии формируются между поверхностями оставшихся долей, покрытыми висцеральным листком плевры.

в) Дифференциальный ряд:
• Долевой ателектаз
• Субдолевая резекция
• Пневмонэктомия

г) Патоморфология:
• Рак легких
• Метастазы
• Бронхоэктазы
• Абсцесс легкого

д) Диагностические пункты:
• При обнаружении послеоперационных изменений в легком и его объемного уменьшения следует заподозрить проведение лобэктомии в анамнезе
• Анализ лучевой анатомии легкого позволяет определить тип лобэктомии и ее протяженность
• КТ позволяет выявить культю бронха и отсутствие резецированной доли легкого

- Также рекомендуем "Изменения после лобэктомии на рентгене, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.