МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ, КТ после трансплантации печени при стенозе и тромбозе воротной вены

а) Визуализация:
• Стеноз воротной вены:
о Повышенная скорость кровотока в воротной вене: >125 см/с в месте анастомоза:
- В норме скорость кровотока в воротной вене <60 см/с
о Отношение скоростей кровотока до и в месте анастомоза:
- Стеноз: > 3
- Норма: = 1,5
• Тромбоз воротной вены:
о Кровоток в воротной вене не определяется
о Может визуализироваться гиперэхогенный тромб в воротной вене или же воротная вена может выглядеть гипоэхогенной или даже анэхогенной
о Может наблюдаться увеличение печеночных артерий:
- Печеночные артерии увеличиваются компенсаторно, в ответ на тромбоз воротной вены, и служат буфером
о Двунаправленный низкоамплитудный кровоток в воротной вене может предшествовать тромбозу воротной вены

УЗИ, КТ после трансплантации печени при стенозе и тромбозе воротной вены
(Левый) На рисунке показан очаговый стеноз В воротной вены на уровне анастомоза у пациента после трансплантации печени.
(Правый) Трехмерная КТ-ангиограмма у пациента после трансплантации печени. Визуализируется локальное уменьшение диаметра воротной вены в месте анастомоза, что подтверждает стеноз.
УЗИ, КТ после трансплантации печени при стенозе и тромбозе воротной вены
(Левый) Импульсная допплерография воротной вены рядом с местом анастомоза. Визуализируется «ступенька», а также соответствующее повышение скорости кровотока до 181 см/с.
(Правый) Импульсная допплерография воротной вены у этого же пациента проксимальнее места сужения. Скорость кровотока в пределах нормы и составляет 23 см/с. Повышение скорости кровотока в месте анастомоза в три и более раза по сравнению со скоростью до анастомоза с большой вероятностью предполагает стеноз воротной вены.

б) Патология:
• Стеноз воротной вены:
о Возникает в месте анастомоза
• Тромбоз воротной вены:
о Ассоциирован с хирургической техникой
о Гиперкоагулопатии

в) Клинические особенности:
• Стеноз воротной вены обычно развивается в месте анастомоза
• В зависимости от степени стеноза, может потребоваться баллонная ангиопластика
• При хроническом или длительно существующим стеноза воротной вены может развиваться аневризма воротной вены, ниже анастомоза
• Стеноз и тромбоз воротной вены возникают относительно редко: в 1-2,7% трансплантаций печени

- Также рекомендуем "УЗИ, венография после трансплантации печени при стенозе и тромбозе печеночных вен"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: