Хондробластома проксимального эпифиза большеберцовой кости у девочки 13 лет. Опухоль окаймлена по периферии тонким ободком низкоинтенсивного сигнала (стрелка); центральная ее часть вызывает сигнал низкой, промежуточной, слегка повышенной и высокой интенсивности на фронтальном FS Т2-ВИ (а). В костном мозге эпифиза и метафиза вокруг опухоли видны нечетко отграниченные зоны высокоинтенсивного сигнала на FS Т2-ВИ, контрастирующиеся на аксиальном FS Т1-ВИ (b). Периостальная реакция также вызывает сигнал высокой интенсивности, который после введения Gd-KB усиливается
а) МР-картина. Опухоли часто имеют четкие фестончатые контуры, вызывают неоднородный сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и смешанный сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2-ВИ. Участки низкоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ обусловлены минерализацией хондроидного матрикса и/или отложением гемосидерина.
Накопление Gd-KB при хондробластоме происходит по периферии, в септах или в ткани опухоли, что придает ей дольчатый вид. В костном мозге в области поражения, как правило, имеются контрастирующиеся зоны, вызывающие сигнал высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ, имеющие нечеткие контуры; они обусловлены воспалительной реакцией, появляющейся вследствие повышенной продукции простагландинов опухолью.
б) Комментарии. Доброкачественные хрящевые опухоли с хондробластоподобными клетками и участками формирования хондроидного матрикса. Обычно встречаются у детей и подростков, медиана-17 лет, средний возраст - 16 лет при поражении длинных костей и 28 лет при локализации в других костях. Большинство случаев диагностируют в возрасте 5-25 лет.
