Гигантоклеточная опухоль латеральной стороны дистального отдела бедренной кости у женщины 34 лет. Центральная часть опухоли вызывает высокоинтенсивный сигнал на фронтальном FS T2-ВИ (а) и накапливает Gd-KB на фронтальном FS Т1-ВИ (b). Опухоль окружена тонким ободком низкоинтенсивного сигнала и нечетко очерченной зоной костного мозга, вызывающей сигнал высокой интенсивности на FS Т2-ВИ, который усиливается после введения Gd-KB
а) MP-картина. Опухоль имеет тонкий контур, вызывающий низкоинтенсивный сигнал на Т1-, PD- и Т2-ВИ. Солидный компонент гигантоклеточных опухолей часто вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2-ВИ и высокой - на FS PD- и FS T2-ВИ.
На Т2-ВИ могут наблюдаться зоны низкоинтенсивного сигнала, обусловленные отложением гемосидерина. В 14% случаев в гигантоклеточных опухолях видны аневризматические костные кисты. Могут встречаться участки истончения, вздутия и/или деструкции кортикального слоя с распространением опухоли в мягкие ткани. Степень контрастирования опухолей варьирует.
Нечетко очерченные зоны контрастирования и сигнала высокой интенсивности на FS T2-ВИ отмечаются также в костном мозге в области зон деструкции кости, что, вероятно, свидетельствует о реактивном воспалении и отеке, которые связаны с повышенной продукцией простагландинов опухолью.
б) Комментарии. Агрессивная костная опухоль, состоящая из опухолевых одноядерных клеток и отдельных многоядерных остеокластоподобных гигантских клеток. Гигантоклеточные опухоли составляют 23% первичных доброкачественных костных опухолей и 5-9% всех первичных опухолей костей. Возрастная медиана - 30 лет.
