Остеомиелит у мальчика 6 лет. В костном мозге дистальных отделов бедренной кости определяется зона высокоинтенсивного сигнала с нечеткими контурами на сагиттальном FS Т2-ВИ (а). Инфекция распространяется через кортикальный слой, приводя к формированию поднадкостничного абсцесса (стрелка). (b) Нечетко очерченные зоны после введения Gd-KB на фронтальном FS Т1-ВИ при остеомиелите I плюсневой кости у подростка 14 лет
а) МР-картина. При остром остеомиелите в костном мозге определяются нечетко очерченные зоны, вызывающие сигнал низкой или низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ; высокой - на Т2-ВИ, STIR и FS Т2-ВИ.
На Т1-, Т2-ВИ, STIR и FS Т2-ВИ часто утрачивается четкость низкоинтенсивной линии, обозначающей границы кортикального слоя. После введения Gd-KB в пораженном костном мозге на FS T1-ВИ определяются зоны неравномерного усиления сигнала неправильной формы.
В подострую фазу и при хроническом остеомиелите гнойный процесс становится более отграниченным, что проявляется большей резкостью и четкостью границы между нормальной и пораженной костью.
б) Комментарии. Инфекционное заболевание костей и окружающих мягких тканей. Может возникать вследствие гематогенного заноса микроорганизмов в костный мозг, травмы (прямое проникновение инфекции), перехода воспаления с соседних тканей и как послеоперационное осложнение.
Наиболее частыми возбудителями остеомиелита являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Остеомиелит могут вызывать и другие бактерии (в том числе микобактерии туберкулеза), а также грибы, паразиты и вирусы.
