Усталостный перелом шейки бедренной кости у юноши 17 лет. На рентгенограмме в прямой проекции (а) видна небольшая линейная зона эндостального склероза (стрелки). На фронтальном FS Т2-ВИ (b) в костном мозге вблизи перелома в виде полоски низкоинтенсивного сигнала видна гиперинтенсивная зона с нечеткими контурами, отмечается также периостальная реакция, вызывающая линейную полоску сигнала высокой интенсивности вдоль медиальной поверхности кости
а) МР-картина. При острых/подострых переломах наблюдается патологический сигнал от костного мозга (обычно низкоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ, высокоинтенсивный - на Т2- и FS Т2-ВИ). Область перелома накапливает Gd-KB.
При травматических переломах обычно отмечаются угловая деформация кортикального слоя и высокоинтенсивный сигнал от надкостницы на FS T2-ВИ. При усталостных переломах в зоне отека костного мозга видна криволинейная полоска низкоинтенсивного сигнала на Т2- и FS T2-ВИ.
б) Комментарии. Переломы могут быть обусловлены травмой, первичными костными опухолями/образованиями, метастатическим поражением, инфарктами кости (стероиды, химиотерапия и лучевая терапия), остеопорозом, остеомаляцией, нарушениями обмена веществ (кальций/фосфаты), дефицитом витаминов, болезнью Педжета и генетическими заболеваниями, в том числе несовершенным остеогенезом.
