МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Доброкачественная смешанная опухоль поднижнечелюстной железы - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синоним: плеоморфная аденома

б) Визуализация:
• КТ с КУ:
о Увеличенная поднижнечелюстная железа с локальным или диффузным неоднородным сигналом ± кальцификаты
о Изоденсные опухоли могут быть «невидимы»
о Визуализация улучшается при проведении двухфазной КТ с контрастированием
• МРТ:
о Мелкая опухоль: сигнал гипоинтенсивный на Т1, гиперинтенсивный на Т2 ±локальные участки очень низкой интенсивности на Т2, участки выпадения сигнала при наличии кальцификатов
о «Капсула» низкой интенсивности на Т2
• УЗИ:
о Солидное образование с четкими контурами, расположенное в толще железы
о В крупной опухоли могут иметься кисты, кальцификаты
• Лучший метод визуализации:
о МР > КТ с КУ (некоторые опухоли при КТ видны плохо)
о УЗИ позволяет оценить состояние поднижнечелюстной железы

Доброкачественная смешанная опухоль поднижнечелюстной железы - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Локальное образование низкой плотности, происходящее из правой поднижнечелюстной железы. Образование имеет четкие контуры, что говорит о его доброкачественной природе. Для точного подтверждения диагноза требуется биопсия.
(Справа) КТ с КУ. По сравнению с левой железой, правая значительно увеличена в размерах. Смещение передней лицевой вены В говорит в пользу внутрижелезистого расположения опухоли. Из-за изоденсной структуры доброкачественная смешанная опухоль была практически не видна: подозрительными были асимметрия желез и наличие кальцификатов.
Доброкачественная смешанная опухоль поднижнечелюстной железы - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ, аксиальная проекция, молодая пациентка с пальпируемым образованием в поднижнечелюстной области. В левой поднижнечелюстной железе видно гиперинтенсивное образование овальной формы. Признаков распространения за пределы железы нет.
(Справа) Допплеровское УЗИ, продольная косая проекция, эта же пациентка. Солидное образование с четкими контурами в левой поднижнечелюстной железе. Контуры железы деформированы. Кальцификатов или кист в толще железы нет. На периферии и в центре опухоли кровоток сохранен.

в) Дифференциальная диагностика:
• Сиаладенит
• Мукоцеле
• Рак
• Лимфаденит поднижнечелюстного пространства
• Хронический склерозирующий сиаладенит (опухоль Кюттнера)

г) Патология:
• Эпителиальные, миоэпителиальные и стромальные компоненты

д) Клинические особенности:
• Наиболее распространенная опухоль поднижнечелюстной железы

е) Диагностическая памятка:
• Если у пациента имеется пальпируемое образование поднижнечелюстной области:
о Следует определить, относится ли оно к самой железе, либо располагается вне ее (узел)
о Если при КТ с контрастированием опухоль не обнаружена, необходимо рекомендовать выполнение МРТ или УЗИ

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при доброкачественной смешанной опухоли"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.