МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Абсцесс полости рта - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Абсцесс полости рта
• Синонимы: абсцесс подъязычного пространства, языка, язычной миндалины, поднижнечелюстного пространства, корня языка; может захватывать несколько пространств
• Абсцесс полости рта: локальное скопление жидкости в пространствах полости рта
• Может захватывать одно пространство или несколько смежных пространств

б) Визуализация:
• КТ с КУ:
о Абсцесс: скопление жидкости с периферическим кольцом накопления контраста в одном из пространств полости рта
о Расположен в одном из анатомических пространств (поднижнечелюстное, подъязычное и/или корень языка)
о Флегмона: воспаление мягких тканей без скопления жидкости/гноя, интенсивность накопления контраста повышена
о Целлюлит: исчерченность окружающих тканей ± утолщение дермы
о Реактивное воспаление лимфоузлов или их нагноение
• КТ с контрастированием = оптимальный метод диагностики абсцессов

Абсцесс полости рта - лучевая диагностика
(Слева) Схема аксиальной проекции. Двусторонний абсцесс подъязычною процесса. Сверху и медиальнее челюстно-подъязычной мышцы видно скопление гноя. Спереди по средней линии виден характерный перешеек.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Абсцесс подъязычного пространства, имеющий форму подковы. В обоих подъязычных пространствах имеется отграниченное скопление жидкости с кольцом накопления контраста. Подъязычные пространства сообщаются спереди, под уздечкой языка (не показано).
Абсцесс полости рта - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, сагиттальная проекция через среднюю линию. Нетипичный абсцесс полости рта: жидкостные скопления имеются и выше, и ниже челюстно-подъязычной мышцы.
(Справа) КТ в костном окне, аксиальная проекция, срез через нижнюю челюаь. Справа видна пустая зубная лунка (после недавнего удаления зуба). Зуб и был причиной формирования абсцесса.

в) Дифференциальная диагностика:
• Плоскоклеточный рак языка
• Простая или погружная ранула
• Дермоид или эпидермоид
• Сиалоцеле поднижнечелюстного протока

г) Клинические особенности:
• Отек в поднижнечелюстной или подъязычной областях
• Болезненность в области языка, дисфагия, дисфония
• Лечение: хирургическое вскрытие + антибиотики

д) Диагностическая памятка:
• Схоже могут выглядеть плоскоклеточный рак, ранула, эпидермоид/дермоид, сиалоцеле
• Определить вовлеченные пространства: подъязычное пространство, поднижнечелюстное пространство, корень языка
• Найти причину: абсцесс зуба ± остеомиелит нижней челюсти, конкремент в протоке поднижнечелюстной железы, фарингит-1-гнойный лимфаденит

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при абсцессе полости рта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.