МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Ранула - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Простая ранула (ПрР), погружная ранула (ПР)
• Ранула: ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ПСЖ) или малых слюнных желез подъязычного пространства
• ПрР: истинная киста, ограниченна подъязычным пространством
• ПР: простая ранула, спускающаяся в поднижнечелюстное пространство

б) Визуализация:
• ПрР: однокамерная киста подъязычного пространства:
о Овальные односторонние или двусторонние в виде подковы
• ПР: однокамерная киста в форме кометы:
о «Тело» в поднижнечелюстном пространстве, «хвост» - в подъязычном; признак хвоста = подъязычная часть спадается
• Задняя: хвост лежит медиальнее челюстно-подъязычной мыщцы, тело-медиальнее поднижнечелюстной железы
• Латеральная: хвост в передней части поднижнечелюстного пространства, тело кпереди от поднижнечелюстной железы
• КТ с контрастированием: однокамерная киста жидкостной плотности, накапливает контраст в стенках
• МРТ с контрастированием: интенсивность ликвора
• УЗИ: гипоэхогенная киста подъязычного ± поднижнечелюстного пространств:
о ПСЖ может спускаться через дефект в челюстно-подъязычной мышце при ПР

Ранула - лучевая диагностика
(Слева) Схема аксиальной проекции. Показана погружная ранула, которая распространяется кзади, из подъязычного пространства в поднижнечелюстное. Признак «хвоста» - это спавшаяся часть ранулы, которая осталась в подъязычном пространстве.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Округлая киста в поднижнечелюстном пространстве, которая прилежит к заднему краю челюстно-подъязычной мышцы и смещает поднижнечелюстную железу назад и в латеральную сторону. «Хвост», представляющий собой полоску низкой плотности, распространяется в левое подъязычное пространство.
Ранула - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция. Слева видна ранула, которая выглядит как овальное образование низкой плотности. Стенки не утолщены, контраст не накапливают. Челюстно-подъязычная мышца смещена назад и в латеральную сторону; подбородочно-язычная мышца выпячивается в медиальную сторону.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Кистозное образование в форме подковы, расположенное в передних отделах подъязычного пространства. Киста огибается вокруг места крепления подбородочно-язычной мышцы к нижней челюсти. Такая картина очень характерна для простой ранулы, захватывающей подъязычное пространство с обеих сторон.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лимфатическая мальформация полости рта
• Дермоид и эпидермоид полости рта
• Аномалии второй жаберной дуги
• Гнойный лимфаденит

г) Патология:
• Ретенционная киста вследствие травмы или воспаления ПСЖ или малой слюнной железы подъязычного пространства

д) Клинические особенности:
• Простая ранула встречается чаще погружной
• Латеральная погружная ранула встречается чаще задней

е) Диагностическая памятка:
• Клинические и рентгенологические напоминает множество других состояний
• «Хвост» основной признак погружной ранулы
• «Признак хвоста» лучше всего визуализируется на Т2 ВИ

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при рануле"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.