МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Сиаладенит поднижнечелюстной слюнной железы - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы

б) Визуализация:
• Чаще всего причиной является острое воспаление+закупор-ка протока:
о Стеноз протока или конкремент в его просвете, опухоли дна полости рта
о 90% конкрементов видны на окклюзионных снимках
о Сиалография поднижнечелюстной железы используется редко
• Для оценки состояния железы и обнаружения конкрементов лучше всего подходит КТ с КУ:
о Расширение протока ± конкременты, стеноз или опухоли
о Увеличение поднижнечелюстной железы + целлюлит
• КТ без контрастирования выполнять не обязательно; конкременты и сосуды имеют различную плотность
• Хронический рецидивирующий сиаладенит встречается реже:
о Атрофия поднижнечелюстной железы ± жировые изменения
• Аутоиммунные заболевания (болезнь Шегрена) присутствуют редко
• Фиброзно-воспалительные заболевания (опухоль Кюттнера) также развиваются редко

Сиаладенит поднижнечелюстной слюнной железы - лучевая диагностика
(Слева) Схема аксиальной проекции. В дистальной части под-нижнечлеюстного протока, сразу проксимальнее сосочка, показан конкремент. Проксимальная часть протока и внутрипротоковые корешки расширены. Под нижнечелюстная железа воспалена и увеличена.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Асимметричное увеличение левой поднижнечелюстной железы В. Железа активнее накапливает контраст по сравнению с правой железой. В дистальной части протока, на уровне сосочка, виден конкремент. Видно небольшое расширение протока В на уровне ворот железы. Также на уровне дна полости рта имеется расширенный сосуд.
Сиаладенит поднижнечелюстной слюнной железы - лучевая диагностика
(Слева) MPT T2BИ FS, аксиальная проекция, округлое образование с четкими контурами у пациента с раком дна полости рта. Опухоль блокирует проток левой поднижнечелюстной железы, что ведет к ее вторичному воспалению. Сигнал от железы гиперинтенсивный.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция, срез на уровне дна полости рта у пациента с «новообразованием» правой поднижнечелюстной области. В проксимальной части, вблизи ворот левой поднижнечелюстной железы, виден крупный конкремент. Обратите внимание на выраженную жировую атрофию слева с формированием хронического сиаладенит. «Опухоль» с правой стороны оказалась просто здоровой железой.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инфекционное поражение зубов
• Метастазы плоскоклеточного рака
• Рак поднижнечелюстной железы
• Доброкачественная смешанная опухоль поднижнечелюстной железы

г) Клинические особенности:
• Конкременты чаще находятся в протоке поднижнечелюстной железы, а не в ее толще
• Сиаладанит поднижнечелюстной железы составляет лишь 10% от всех сиаладенитов крупных слюнных желез

д) Диагностическая памятка:
• Чаще является следствием стеноза или конкремента в протоке
• Необходимо определить месторасположение конкремента в протоке
• Внимание: конкременты можно пропустить из-за наличия артефактов пломбировочного материала
• Исключить наличие обтурирующей опухоли дна полости рта
• При отсутствии конкрементов следует думать о стенозе протока или заболеваниях желез:
о Синдром Шегрена, сиаладеноз, опухоль Кюттнера

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при сиаладените поднижнечелюстной слюнной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.