а) Классификация. SLAP и патология сухожилия бицепса:
• Нормальные варианты суставной губы: сублабральная борозда или карман
• Нормальные варианты суставной губы: сублабральное отверстие
• Нормальные варианты суставной губы: комплекс Бьюфорда (Buford)
• SLAP (разрыв верхнего сегмента суставной губы)
• Патология сухожилия длинной головки бицепса: тендиноз; частичный и полный разрыв
• Подвывих и вывих сухожилия длинной головки бицепса
Нормальная MP-анатомия суставной губы и ее варианты: сублабральная борозда или карман (рис. ниже).
Нормальные варианты суставной губы: сублабральная борозда или карман. (а) На кософронтальной FS T1-артрограмме определяется сигнал повышенной интенсивности, соответствующий карману, который тянется в медиальном направлении и отделяет гиалиновый суставной хрящ суставной впадины лопатки от верхнего сегмента фиброзного хряща суставной губы (стрелка). (b) На аксиальной FS T1-артрограмме виден сублабральный карман (стрелка), тянущийся спереди назад. Не следует путать его со SLAP. (c) Кософронтальное FS Т2-ВИ, полученное после артрографии у другого пациента: виден более крупный сублабральный карман (белая стрелка), а также полный разрыв сухожилия надостной мышцы в месте его прикрепления (черная стрелка)
б) МР-картина. Сублабральная борозда/карман представляет собой щель между верхним сегментом суставной губы и суставным хрящом суставной впадины лопатки; она вызывает сигнал высокой интенсивности и хорошо прослеживается при MP-артрографии и на МРТ, выполняемой в ИП, чувствительных к жидкости. Сублабральная борозда/карман имеет ровные контуры и лишь частично разделяет губу и суставной хрящ.
Борозда повторяет контур суставного хряща, направляясь медиально к суставной впадине. Не следует путать эту частую находку с повреждением верхнего сегмента суставной губы (SLAP), которое имеет неровные контуры и распространяется латерально на суставную губу, а не медиально вдоль суставного хряща.
в) Комментарии. Частые варианты суставной губы, которые следует знать: сублабральная борозда/карман, сублабральное отверстие и комплекс Бьюфорда. Сублабральная борозда расположена между 11 и 1 часами условного циферблата, тогда как сублабральное отверстие и комплекс Бьюфорда встречаются в переднем квадранте суставной губы между 1 и 3 часами.
