Отрыв переднего сегмента суставной губы вместе с надкостницей (ALPSA) (рис. ниже).
Отрыв переднего сегмента суставной губы вместе с надкостницей (ALPSA). На представленной аксиальной FS Т1-артрограмме видно, что суставная губа отделилась от переднего края суставной впадины и смещена медиально (стрелка). Такое смещение суставной губы вместе со связками стало возможным из-за отслоения надкостницы от суставной впадины
а) МР-картина. Вариант повреждения Банкарта, при котором происходит разрыв передненижнего сегмента суставной губы вместе с отрывом передней части неизмененной надкостницы от суставной впадины лопатки. Ключевым признаком данного повреждения является смещение комплекса суставной губы со связками вниз и/или медиально.
Остальная, неповрежденная часть надкостницы сохраняет связь с отделившимся и сместившимся участком суставной губы. Это повреждение может сочетаться с переломом передненижнего края суставной впадины (перелом Банкарта). Наиболее отчетливо оно видно на Т1-артрограммах в аксиальной плоскости, включая исследование при отведенной и ротированной кнаружи руке и на аксиальном FS T2-ВИ.
Следует обратить внимание на смещение суставной губы, степень выраженности отека и возможное утолщение суставной капсулы в области повреждения. При острой травме отек более выражен.
б) Комментарии. При хроническом медиальном смещении губы оторвавшийся участок может принять порочное положение вдоль переднего края суставной впадины и подвергнуться фиброзу. Необходимо прослеживать ход плечелопаточных связок на МР-артрограммах, чтобы отличить ALPSA от утолщенной средней плечелопаточной связки. ALPSA и повреждение Банкарта вызывают нестабильность плечевого сустава.
