Рентгенограмма и МРТ картина синдрома усталостного повреждения проксимального эпифиза плечевой кости (плеча игрока малой лиги) - в рамках дифференциации костной патологии и артрита плечевого сустава
Костная патология и артрит плечевого сустава:
• Синдром поражения плеча у юных игроков в бейсбол (little Leaguer’s shoulder): синдром усталостного повреждения проксимального эпифиза плечевой кости
• Асептический некроз (АН) головки плечевой кости
• Перелом большого бугорка
• Деформирующий остеоартроз/дегенеративное поражение сустава
• Ревматоидный артрит
• Синовиальный остеохондроматоз
Синдром усталостного повреждения проксимального эпифиза плечевой кости («плечо игрока малой лиги») (рис. ниже).
«Плечо игрока малой лиги». (а) Расширение латеральных отделов ростковой зоны плечевой кости на рентгенограмме в прямой проекции и (b) отек этой зоны (стрелка) на кософронтальном FS T2-ВИ
а) МР-картина. Перелом Солтера-Харриса I типа или эпифизеолиз головки плечевой кости. Об эпифизеолизе свидетельствует расширение наружных отделов эпифизарной зоны роста плечевой кости на рентгенограммах и на фронтальных и сагиттальных МР-изображениях.
б) Комментарии. Повреждение особенно часто встречается у юных питчеров (13-16 лет) - подающих игроков в бейсбол - и связано с ротационной нагрузкой на плечо при совершении броска.
Чаще встречается поражение наружных отделов зоны эпифизарного, или росткового, хряща, что обусловлено большей толщиной надкостницы в заднемедиальных отделах проксимальной части плечевой кости.
