МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Шваннома среднего уха - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Первичная шваннома: полость среднего уха (СУ):
о Барабанный сегмент ЧН VII »барабанный нерв (ветвь ЧН IX), барабанная струна (ветвь ЧН VII)
• Вторичная шваннома: возникает вне СУ:
о Шваннома яремного отверстия с поражением СУ
о Транслабиринтная шваннома ЧН VIII
о Первичная шваннома внутреннего уха → СУ

Шваннома среднего уха - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ левой височной кости визуализируется шваннома в среднем ухе, смещающая слуховые косточки кнаружи. Снижена пневматизация ячеек сосцевидного отростка вследствие блокады входа в пещеру, обусловленной шванномой.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ визуализируется трансотическая шваннома, распространяющаяся от области мосто-мозжечкового угла, проходящая через внутреннее ухо в полость среднего уха. В этом случае вначале клинически был выставлен диагноз холестеатомы среднего уха.
Шваннома среднего уха - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне визуализируется шваннома лицевого нерва, приводящая к расширению ямки коленчатого ганглия и барабанного сегмента канала лицевого нерва. Опухоль пролабирует в полость среднего уха, смещая слуховые косточки кзади и кнаружи.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ FS определяется шваннома коленчатого ганглия, накапливающая контраст, распространяющаяся по ходу барабанною сегмента в среднее ухо. Также видна опухоль дна ВСК. Обратите внимание на маленькую интрамуральную кисту.

б) Визуализация:
• КТ в костном окне:
о Шваннома ЧН VII: хорошо отграниченное образование, исходящее из канала ЧН VII
о Трансотическая интралабиринтная шваннома (распространение из внутреннего уха с протрузией в СУ): эрозии лабиринта, объемное образование, выбухающее в СУ через круглое или овальное окно
о Шваннома СУ (барабанной струны или нерва Якобсона): очаговое объемное образование, заполняющее СУ без вовлечения канала ЧН VII
• МРТ Т1 С+:
о Шваннома ЧН VII: контрастирующаяся опухоль по ходу барабанного или сосцевидного сегмента ЧН VII
о Трансотическая интралабиринтная шваннома: контрастирующееся объемное образование в ВСК и внутреннем ухе
о Шваннома СУ: первичная опухоль в полости СУ
о Могут обнаруживаться интрамуральные кисты (при больших размерах)

в) Дифференциальная диагностика:
• Врожденная холестеатома СУ
• Гломусная тимпаническая параганглиома
• Приобретенная холестеатома ненатянутой части БП
• Аденома СУ

г) Клинические особенности:
• Проявления: кондуктивная тугоухость
• Отоскопия: белое («цвета мяса») объемное образование за интактной БП
• Лучевые изменения зависят от эрозий окружающих структур
• Лечение: оперативное удаление

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при шванноме среднего уха"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.