МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рабдомиосаркома височной кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Рабдомиосаркома (РМС): редкая деструктивная опухоль височной кости у детей:
о Возникает из эмбриональных клеток-предшественников скелетных мышц или полипотентных мезенхимальных клеток

б) Визуализация:
• Деструктивная опухоль среднего уха-сосцевидного отростка или вершины пирамиды, в различной степени накапливающая контраст:
о РМС среднего уха часто сочетается с распространением в наружный слуховой канал (полип ушной раковины)
о РМС вершины пирамиды может быть первичной или происходит от параменингеальной РМС о Типично поражение основания черепа и черепно-мозговых нервов
• КТ и МРТ для стадирования: оценка деструкции основания черепа, распространения в среднее ухо и полость черепа
• МРТ Т1 С+ FS лучше всего подходит для обнаружения интракраниального распространения через крышу барабанной полости, сосцевидной пещеры ± отверстия основания черепа

Рабдомиосаркома височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При корональной КТ с КУ у двухлетнего ребенка с полипом НСК и кровотечением визуализируется опухоль с бугристыми краями, заполняющая левый НСК и выбухающая из него. Определяется также поражение полости среднего уха. Эта РМС быстро растет, так как еще три недели назад лечащий врач наблюдал барабанную перепонку при отоскопии.
(Справа) При корональной КТ в костном окне у этого же пациента визуализируется быстро растущая РМС левою НСК, полости среднею уха и ячеек сосцевидного отростка. Опухоль приводит к эрозии костей дна гипотимпанума.
Рабдомиосаркома височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ основания черепа без КУ у мальчика 11 лет с РМС носоглотки определяется распространение опухоли краниально в основную пазуху, прилежащие отделы основания черепа/скат, а также нижний край вершины пирамиды.
(Справа) При аксиальной КТ в коаном окне у этою же пациента с РМС носоглотки очевидна деструкция вершины пирамиды, ската, дна средней черепной ямки. Это типичная картина метастазирования параменингеальной рабдомиосаркомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Приобретенная холестеатома
• Лангергансоклеточный гистоцитоз височных костей
• Острый отомастоидит с коалесценцией
• Метастатическая нейробластома
• Холестериновая гранулема среднего уха

г) Клинические особенности:
• Проявления:
о Ребенок младше шести лет с хроническим средним отитом
о Другие симптомы: оторея, боль в ухе, полип наружного слухового прохода (НСП)
• Наиболее частая саркома мягких тканей у детей
• До 40% РМС у детей выявляются в области головы и шеи:
о 7% РМС головы и шеи возникают в височной кости

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при рабдомиосаркоме височной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.