МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Менингиома височной кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Интратимпаническая менингиома
• Определение: менингиома, поражающая среднее ухо (СУ) или внутреннее ухо в височной кости

б) Визуализация:
• Морфология: глобулярное или бляшковидное образование, основанием прилежащее к твердой оболочке мозга:
о Распространяется в височную кость через крышу, по ходу внутренней сонной артерии или через яремное отверстие
• КТ в костном окне:
о Пермеативно-склеротические изменения или гиперостоз
о Распространенность опухоли можно недооценить
о Типичны внутриопухолевые кальцинаты
о Слуховые косточки обычно интактны, без признаков деструкции
• МРТ:
о Опухоль височной кости, интенсивно накапливающая контраст о Наличие дурального хвоста помогает установить диагноз
• Три основных места возникновения + специфический вектор распространения:
о Опухоли крыши барабанной полости растут книзу в СУ
о Опухоли яремного отверстия прорастают в СУ при распространении кверху и кнаружи
о Опухоли ВСК прорастают во внутреннее ухо
• Протоколы визуализации:
о Тонкосрезовая МРТ Т1 ВИ С+ FS ВСК: лучше всего для оценки распространения опухоли
о Особенно при выраженном внутрикостном компоненте

Менингиома височной кости - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (фронтальный срез) показана бляшковидная менингиома, прорастающая через крышу барабанной полости, утолщенную вследствие гиперостоза, в верхние отделы полости среднего уха. Слуховые косточки погружены в опухоль. Вдоль краев опухоли визуализируются дуральные хвосты.
(Справа) При корональной MРТ T1 ВИ С+ FS определяется бляшковидная менингиома по ходу дна средней черепной ямки. Обратите внимание на контрастное усиление в виде дуральных хвостов. Опухоль распространяется через верхнюю костную стенку в полость среднего уха и обрастает слуховые косточки.
Менингиома височной кости - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке (фронтальный срез) показана менингиома яремного отверстия с центрифугальным распространением, проникающая в ВСК, среднее ухо, базальную цистерну. Если менингиома яремного отверстия достигает среднего уха, она может имитировать гломусную югулярную параганглиому.
(Справа) При МРТ Т1ВИ С+ FS определяется экстенсивная менингиома яремного отверстия, распространяющаяся в ВСК, среднее ухо, базальную цистерну. Картина центрифугального распространения, связь с оболочками мозга, отсутствие артефактов потока позволяют предположить менингиому.

в) Клинические особенности:
• Варианты тугоухости:
о Кондуктивная: менингиома крыши барабанной полости
о Нейросенсорная: менингиома ВСК
о Смешанная: менингиома яремного отверстия
• Отоскопия: сосудистое образование за БП (если распространяется в СУ)
• Лечение: оперативное удаление

г) Диагностическая памятка:
• Оцените место возникновения, вектор распространения и занимаемую область
• Дуральные «хвосты» ± пермеативные склеротические изменения костей (КТ) позволяют установить специфический диагноз

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при менингиоме височной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.