МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Аденома среднего уха - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Аденома среднего уха (АСУ):
о Очень редкая доброкачественная опухоль смешанной экзокринной и нейроэндокринной природы

б) Визуализация:
• Мягкотканное образование в среднем ухе
• КТ височных костей:
о Опухоль среднего уха за интактной барабанной перепонкой (БП)
о При КТ в костном окне неотличима от гломусной тимпанической опухоли и шванномы СУ на ножке
о Сосцевидный отросток хорошо пневматизирован (нет данных о хроническом среднем отите в анамнезе)
о Могут обнаруживаться участки локальной инвазии кости
• МРТ:
о При больших аденомах МРТ Т1 С+ может быть полезна в оценке распространенности опухоли
о АСУ накапливает контраст так же, как гломусная тимпаническая опухоль и шваннома ЧН VII на ножке
о Накопление контраста позволяет исключить врожденную холестеатому среднего уха

Аденома среднего уха - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ среднего уха в костном окне определяется мягкоктанное объемное образование, заполняющее среднее ухо, распространяющееся в наружный слуховой канал в виде полипа. Определяется снижение пневматизации сосцевидною отростка вследствие обструкции входа в пещеру (не показан).
(Справа) При корональной КТ височной кости определяется объемное образование, заполняющее среднее ухо и распространяющееся в НСК. Определяются распространенные изменения стенок среднего уха (но не НСК). При патоморфологическом исследовании подтвердилась аденома среднего уха.
Аденома среднего уха - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне на уровне нижних отделов мезотимпанум визуализируется неинвазивная аденома среднего уха распространяющаяся в евастхиеву трубу. Также определяются изменения после мастоидэктомии.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 С+ в полости среднего уха визуализируется четко очерченное объемное образование, накапливающее контраст. Контрастное усиление образования позволяет предположить аденому. Если отоскопия не выполнялась, обязательно нужно исключать также гломусную тимпаническую параганглиому и шванному среднего уха.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гломусная тимпаническая параганглиома
• Шваннома лицевого нерва на ножке
• Врожденная холестеатома среднего уха

г) Клинические особенности:
• Вид при отоскопии:
о Коричневато-розовое мягкотканное образование за интактной БП
• Основные симптомы:
о Шум в ухе и кондуктивная тугоухость
о «Заложенность уха»
• Средний возраст проявления: 45 лет
• Прогрессирование опухоли:
о При агрессивных вариантах возможно поражение лицевого нерва
• Варианты лечения
о Полное оперативное удаление = метод выбора

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при аденоме среднего уха"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.