МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Шваннома сонного пространства - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественная опухоль, происходящая из шванновских клеток одного из черепных нервов сонного пространства
• Происходит из IX—XII черепных нервов, чаще всего из блуждающего нерва

б) Визуализация:
• Новообразование веретеновидной формы, накапливающее контрастное вещество:
о Крупные шванномы: участки кистозной дегенерации
о МРТ: отсутствуют участки выпадения сигнала
• Смещение окружающих тканей:
о Шваннома носоглоточного отдела сонного пространства: смещает жировую клетчатку окологлоточного пространства кпереди, а шиловидный отросток-кпереди и латерально
о Шваннома ротоглоточного отдела сонного пространства: смещает жировую клетчатку окологлоточного пространства кпереди, а заднее брюшко двубрюшной мышцы - латерально
о Шваннома подподъязычной области шеи: прорастает на противоположную половину шеи, смещает общую сонную артерию вперед и в медиальном направлении, клетчатку заднего шейного пространства - назад и в латеральную сторону

Шваннома сонного пространства - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т2ВИ FS, аксиальная проекция. В сонном пространстве обнаруживается гиперинтенсивное образование с четкими контурами, которое смещает заднее брюшко двубрюшной мышцы в латеральную сторону. Отсутствие участков выпадения сигнала помогает дифференцировать шванному от параганглиомы.
(Справа) MPT Т1ВИ FS с КУ, аксиальная проекция, тот же пациент. Новообразование интенсивно накапливает контраст, в его толще имеются участки кистозной дегенерации, которые характерны для шванном. Шванномы сонною пространства могут происходить из ЧН IX-XII или шейного отдела симпатического ствола, но чаще всего они берут свое начало от блуждающею нерва (ЧН X).
Шваннома сонного пространства - лучевая диагностика
(Слева) Схема аксиальной плоскости, на котором показана шваннома носоглоточною отдела сонного пространства. Опухоль расположена между переднемедиальной поверхностью внутренней сонной артерии и задне-боковой поверхностью внутренней яремной вены. Шванномы сонного пространства обычно имеют веретеновидную форму и интенсивно накапливают контраст. В их толще могут иметься кисты, в которых контрастное вещество не накапливается.
(Справа) МРТ Т1ВИ, коронарная проекция. Веретеновидное новообразование в сонном пространстве, интенсивность которого равна интенсивности мышечной ткани. Отсутствие участков выпадения сигнала характерно для шванном.

в) Дифференциальная диагностика:
• Параганглиома каротидного гломуса
• Вагальная параганглиома
• Нейрофиброма сонного пространства
• Менингиома сонного пространства
• Сосудистые нарушения (псевдоаневризма, тромбоз)

г) Патология:
• Чаще всего происходит из блуждающего нерва

д) Клинические особенности:
• Классическая клиническая картина:
о Бессимптомное пальпируемое образование на шее
о Дисфагия, окклюзия внутренней яремно вены, синдром Горнера, паралич голосовой складки, апноэ сна, боли в горле
• Возраст: 20-60 лет (в среднем 45 лет)
• Чаще локализуется в надподъязычной области шеи
• Предпочтительный метод лечения: полное удаление опухоли с сохранением нерва

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при шванноме сонного пространства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.