МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Каротидная параганглиома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Опухоль каротидного гломуса; glomus caroticum
• Хемодектома; нехромаффинная параганглиома

б) Визуализация:
• Сосудистое образование, раздвигающее наружную и внутреннюю сонные артерии
• Быстрое динамическое накопление контраста при КТ и МРТ
• Точечные или извитые участки выпадения сигнала («перец») при МРТ, особенно при крупных опухолях
• При допплеровском ультразвуковом исследовании выглядит как гипоэхогенное сосудистое образование
• Артериовенозный сброс на ангиографии

Каротидная параганглиома - лучевая диагностика
(Слева) Схема, боковая проекция. Каротидная параганглиома расположена в области бифуркации общей сонной артерии, по мере роста она отделяет друг от друга наружную и внутреннюю сонные артерии. Кровоснабжение опухоль получает преимущественно из восходящей глоточной артерии. Рядом расположены блуждающий и подъязычный нервы.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция. Типичная каротидная параганглиома, которая накапливает контраст равномерно и интенсивно. Обратите внимание, что опухоль расположена между наружной и внутренней сонными артериями.
Каротидная параганглиома - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальная проекция. В левом сонном пространстве между двумя участками выпадения сигнала, которые соответствуют наружной и внутренней сонной артериям, имеется новообразование округлой формы. Небольшие участки выпадения сигнала в толще опухоли («перец») представляют собой питающие сосуды.
(Справа) МРТ Т1ВИ FS с КУ, аксиальная проекция, этот же пациент. Новообразование, расположенное между наружной и внутренней сонными артериями, интенсивно накапливает контраст. Внутренняя яремная вена сжата латеральным краем опухоли.

в) Дифференциальная диагностика:
• Шваннома или нейрофиброма сонного пространства
• Псевдоаневризма или эктазия сонной артерии
• Вагальная параганглиома
• Яремно-двубрюшный лимфатический узел

г) Патология:
• Множественные генетические мутации (наследственные или спорадические):
о Синдромальная параганглиома
о Синдромы множественной эндокринной неоплазии
о Синдром фон Гиппеля-Линдау
• Стадирование: классификация Shamblin (типы I, II, III, lllb)

д) Клинические особенности:
• Пульсирующее безболезненное новообразование, медленно увеличивающееся в размерах
• Катехоламин-секретирующая параганглиома встречается редко
• У некоторых пациентов возникает на фоне хронической гипоксии
• Оптимальный метод лечения-хирургическое удаление опухоли
• Предоперационная эмболизация в случае крупных опухолей

е) Диагностическая памятка:
• Характерный внешний вид при КТ и МРТ
• При наследственной форме - динамическое МР-наблюдение

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при каротидной параганглиоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.