МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Саркома Капоши - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Редко метастазирующее новообразование эндотелия, ассоциированное с вирусом герпеса 8 типа (HHV-8)

б) Визуализация:
• Обычно поражает кожу нижних отделов ног:
о Также поражаются слизистые мембраны, лимфатические узлы и органы
о Редко возникает в костях, мышцах, головном мозге и почках
• Рентгенография: неспецифичное увеличение мягких тканей:
о Костная патология не характерна:
- Периостальная реакция, изъязвления, разрушение кортикального слоя
• КТ: узловое контрастируемое образование:
о ± утолщение кожи и подкожный отек
о Гиперденсная аденопатия
• МРТ Т1ВИ: изоинтенсивное по отношению к мышцам
• МРТ Т2ВИ: гиперинтенсивное по отношению к мышцам
• Положительное исследование с таллием-201 и депонирование эритроцитов
• Негативные данные сцинтиграфии с галлием-67

Саркома Капоши - лучевая диагностика
(Слева) МРТ переднего отдела стопы, Т1ВИ, сагиттальный срез: определяется обширное узловое образование, поражающее мягкие ткани. Образование имеет гетерогенный сигнал, от изоинтенсивного до немного гиперинтенсивного по отношению к скелетным мышцам.
(Справа) МРТ, STIR, сагиттальный срез: образование имеет гетерогенный гиперинтенсивный сигнал. Внутри образования имеются множественные тонкие перегородки. Демографические данные этого пациента характерны для классической формы саркомы Капоши: взрослый мужчина средиземноморскою происхождения.
Саркома Капоши - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ, коронарный срез: на этой томограмме лучше визуализируется обширное концентрическое поражение мягких тканей ступни узловым образованием. Оно также инфильтрирует подкожную жировую клетчатку, фасцию и мышцу. Образование соприкасается с костью, но четкие признаки инвазии в кость отсутствуют.
(Справа) МРТ, STIR, коронарный срез: визуализируется гетерогенное гиперинтенсивное образование, состоящее из узлов различных размеров. Этот пациент лечился на протяжении 10 лет с использованием различных методов, но без контроля за развитием заболевания.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гемангиома и сосудистые мальформации:
о Кожные артериовенозные мальформации иногда называют «псевдосаркомой Капоши»
• Ангиосаркома мягких тканей:
о Может отмечаться схожая картина визуализации
• Неходжкинская лимфома:
о Положительные данные сцинтиграфии с галлием-67

г) Клинические особенности:
• Классическая СК: растет обычно медленно с риском летального исхода в 10-20%
• Эндемическая СК: медленно растет у взрослых, агрессивная у детей (лимфаденопатическая форма)
• Ятрогенная СК: непредсказуемый рост, от медленного до агрессивного
• СПИД-ассоциированная СК: наиболее агрессивный тип
• Варианты лечения включают в себя хирургическое лечение, криотерапию, введение препаратов внутрь новообразования, радиотерапию и химиотерапию
• Обширное поражение внутренних органов ухудшает прогноз

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при саркоме Капоши"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.