МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Гемангиома мягких тканей - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Доброкачественные образования, схожие с нормальными кровеносными сосудами, классифицируемые по основному типу сосудов
• Одни из наиболее распространенных опухолей мягких тканей:
о Наиболее распространенная опухоль у новорожденных и детей

Гемангиома мягких тканей - лучевая диагностика
(Слева) Рисунок, аксиальный срез: дольчатое образование, расположенное поверхностно в мягких тканях голени. Образование имеет красноватый оттенок и соответствует критериям образования, имеющею повышенный клинический интерес. Имеются очаги жировой ткани внутри образования, а также гипертрофия жировой клетчатки вокруг.
(Справа) МР-ангиография бедер, коронарный срез: обширная артериовенозная гемангиома в левом бедре. Эта крупная сосудистая мальформация находится преимущественно в пределах подкожной жировой клетчатки. Признаки гипертрофии кости отсутствуют.
Гемангиома мягких тканей - лучевая диагностика
(Слева) КТ, алгоритм исследования мягких тканей, аксиальный срез: определяется внутримышечная гемангиома левой ягодичной области, содержащая большое количество ткани жировой плотности. Также могут отмечаться некоторые флеболиты, обнаруживаемые на КТ, но в этом случае не визуализируемые.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: на этом срезе лучше определяется инфильтративная природа гемангиомы. На этой последовательности подтверждено наличие ткани с интенсивностью сигнала, схожей с жиром. Четко определяются трубчатые структуры с пустотными сигналами, соответствующими сосудам с быстрым кровотоком.

б) Визуализация:
• Отчетливое определение типа сосудистой мальформации может быть затруднительным/невозможным, основываясь только данных визуализации
• На рентгенографии определяется гиподенсное мягкотканное образование:
о Также визуализируются кальцификаты
о Зачастую определяются изменения, включающие в себя поражение нижележащей кости
• На КТ отмечается четко отграниченное образование или образование с размытыми контурами:
о Схожая или ↑ плотность по отношению к скелетным мышцам
о Заметное контрастирование сосудов О При кровоизлиянии могут отмечаться жидкостно-жидкостные уровни
• При МРТ определяется образование от изоинтенсивного до гипоинтенсивного сигнала по отношению к мышцам на Т1 ВИ
• Очаги гиперинтенсивного сигнала на Т1 соответствуют жировой ткани или замедленному кровотоку
• Гиперинтенсивные сосудистые области на Т2 ВИ свидетельствуют о наличии образования с медленным кровотоком; сигнальные пустоты при образованиях с быстрым кровотоком
• Кальцификаты имеют гипоинтенсивный сигнал на всех последовательностях
• При УЗИ определяется гетерогенное эхогенное образование:
о Тромбоз может ограничивать обнаружение кровотока
• При ангиографии подтверждается сосудистая природа большинства образований

в) Клинические особенности:
• Образование может увеличиваться в размерах, а также постепенно менять цвет в течение дня (или в положении "вверх ногами"), затем уменьшаться в размерах и менять цвет за ночь
• Капиллярная гематома является наиболее распространенным типом, следом идет кавернозная гемангиома
• Доступны многочисленные различные варианты лечения

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при гемангиоме мягких тканей"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.