МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Ретинобластома - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Первичная злокачественная опухоль сетчатки
• Трилатеральная/тетралатеральная ретинобластома: двусторонняя ретинобластома плюс опухоль эпифиза ± супраселлярные опухоли

б) Визуализация:
• Односторонняя в 60%, двусторонняя в 40% случаев
• Трилатеральное или тетралатеральное поражение встречается редко
• Экстраокулярное распространение в <10% случаев:
о Неблагоприятный прогностический признак
• КТ: кальциноз в > 90% случаев
• МРТ: позволяет оценить распространенность интраокулярной опухоли и наличие поражения зрительного нерва, тканей глазницы и полости черепа:
о Т1: легкая гиперинтенсивность
о Т2: умеренная или выраженная гипоинтенсивность
о Умеренное или выраженное гетерогенное контрастирование

Ретинобластома - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке аксиального среза показана ретинобластома-дольчатая опухоль проникла через внутреннюю пограничную мембрану в стекловидное тело. Характерным признаком опухоли является точечный кальциноз.
(Справа) При КТ с КУ в аксиальной проекции определяется дольчатая эндофитная ретинобластома, заполняющая большую часть стекловидной полости и содержащая мелкие кальцинаты. Кальцинированное объемное образование глаза у ребенка считается ретинобластомой, пока не будет доказано иное.
Ретинобластома - лучевая диагностика
(Слева) На Т1 -взвешенной пост-контрастной сагиттальной томограмме глазницы определяется контрастное объемное образование глазницы; признаки экстраокулярного распространения опухоли отсутствуют.
(Справа) При MPT Т2 ВИ FS в аксиальной проекции у края диска зрительного нерва левого глаза определяется объемное образование. Фактически во всех случаях ретинобластомы на Т2ВИ отмечается гипоинтенсивность опухоли по сравнению со стекловидным телом; чечевицеобразная форма типична для этой опухоли на ранних стадиях.

в) Дифференциальная диагностика:
• Первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело
• Болезнь Коатса
• Ретинопатия недоношенных
• Токсокароз глазницы

г) Патология:
• Примитивная нейроэктодермальная опухоль
• Наследственная (зародышевая): мультилатеральная > односторонняя

д) Клинические особенности:
• Наиболее часто встречающаяся внутриглазная опухоль детского возраста
• Лейкокория в 50-60% случаев
• 90-95% случаев диагностируется в возрасте моложе пяти лет

е) Диагностическая памятка:
• Кальцинированное внутриглазное объемное образование у ребенка считается ретинобластомой, пока не будет доказано иное

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при ретинобластоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.