МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Карцинома слезной железы - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Злокачественное эпителиальное новообразование слезной железы
• Подтипы: аденокистозная карцинома (adenoid cystic carcinoma - АССа), аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, карцинома из плеоморфной аденомы

б) Визуализация:
• Неправильной формы или дольчатое объемное образование слезной железы:
о Деструкция кости наблюдается в 70% случаев; наиболее достоверный признак злокачественной природы опухоли
• КТ: изоденсная, умеренное контрастирование:
о Для определения границ эрозии кости выполняется КТ в костном режиме
• МРТ: при Т1 МРТ - изоинтенсивна, тогда как при МРТ Т2 отмечаются умеренные или выраженные гиперинтенсивность и контрастирование:
о Оптимальным методов оценки размеров опухоли и диагностики периневрального распространения является MPT FS с КУ
• ПЭТ/КТ: вариабельный захват флюородеоксиглюкозы

Карцинома слезной железы - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке коронального среза показано инфильтративное объемное образование правой слезной железы. Нарисованная карцинома слезной железы прорастает верхнелатеральную костную стенку глазницы и вызывает смещение глазного яблока в нижнемедиальном направлении.
(Справа) При МРТ Т2 ВИ FS определяется выраженно гиперинтенсивное, несколько гетерогенное объемное образование с дольчатыми четко отграниченными контурами; центр опухоли лежит в правой слезной ямке. При отсутствии деструкции кости эту аденокистозную карциному невозможно дифференцировать от доброкачественной опухоли слезной железы.
Карцинома слезной железы - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ Т1 ВИ FS с КУ в верхнелатеральном отделе правой глазницы определяется неправильной формы объемное образование, вызывающее деструкцию кости и распространяющееся в переднюю мозговую и височную ямки. При биопсии диагностирована карцинома, развившаяся из плеоморфной аденомы.
(Справа) При КТ без контрастного усиления в аксиальной проекции определяется аденокарцинома, обширно инфильтрирующая пресептальные ткани, а также внутриконусное и экстракональное ретробульбарные пространства. Опухоль тесно прилежит к глазному яблоку; деформация склеры с высокой вероятностью указывает на опухолевую инвазию.

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественная смешанная опухоль
• Лимфопролиферативное новообразование
• Дакриаденит
• Идиопатический воспалительный псевдотумор
• Саркоидоз
• Синдром Шегрена
• Гранулематоз Вегенера

г) Патология:
• Аналогична патологической анатомии новообразований слюнных желез
• На основании классификации опухолей слюнных желез ВОЗ подразделяются на высоко- и низкозлокачественные

д) Клинические особенности:
• 2% всех новообразований глазницы
• Аденокистозная карцинома - наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль слезной железы:
о Необходимо провести исследование на предмет периневрального распространения

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при карциноме слезной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.